生精胶囊致肝功能损害.pdfVIP

中 国 民 族 民 间 医 药 芮 物 研 究 · 40 · Chinesejournalofethnomedicineandethnopharmacy Themedicine study 生精胶囊致肝功能损害 冯菲薇 李鲜淑 1．广西壮族 自治区河池食品药品检验所，广西 河池 547000；2．广西壮族 自治区河池市人民医院，广西 河池 547000 【关键词】 中药；生精胶囊；肝功能损害 【中圈分类号JR996．2 【文献标识码】A 【文章编号J1007—8517(2012J13—0O4O—Ol 患者，男，31岁，因弱精症于2011年 12月 8日开始 一 栏未有肝功能损害的提示。 口服生精胶囊，4 次，3次／日。服药 10余天后，患者 患者曾于2007年7月体检时发现 “乙型病毒性肝炎并 于2011年 12月加 日出现乏力、纳差及尿黄，偶伴恶心、 肝功损害”，不规律服用护肝药后肝功能好转，有既往肝 欲吐，无畏寒、发热，无腹痛、腹泻症状到我院就诊。查 病史。 体：全身皮肤、巩膜轻度黄染，肝区轻叩痛，查肝功能： 本例患者按生精胶囊的正常用法和用量，单独服用药 总胆红素 (TBIL)133．0umol／L，直接胆红素 (DBIL)98．9 物 10余天后，出现肝功能损害、黄疽 ，考虑为生精胶囊引 umol／L，丙氨酸转氨酶 (ALT)1507U／L， 一谷氨酰转肽 起的肝功能损害，该药导致肝功能损害的主要成分考虑为 (GGT)1035U／L，碱性磷酸酶 (ALP)141U／L，天 门冬氨 何首乌。杨德全…报道 ，何首乌致重症肝损伤；韩俊玲 ] 酸转氨酶 (AST)600U／L，诊断为：药物性肝损害。收入 报道：何首乌主要成分为羟基蒽醌类衍生物，对肝脏有一 我院消化内科住院治疗，嘱停止服用生精胶囊，给予静脉 定毒性作用。另有报告 首乌制剂引起肝病，英国药品保 滴注异甘草酸镁注射液、门冬氨酸鸟氨酸注射液、舒肝宁 健品管理局 (MHRA)于2006年4月28日发而公告，鉴于 注射液及 口服护肝宁片护肝治疗、退黄处理。入院第 3天 黄卡系统收到首乌制剂 (首乌片、首乌丸、ShenMin)有 (2011—12—23)查肝功能 ：总胆红素 (TBIL)133．Oumol／ 关的肝病7例，告诫患者在服用首乌制剂出现肝病 的体征 L，直接胆红素 (DBIL) 100．7umol／L，丙 氨酸转氨酶 和症状时应停药，有肝病史或其他严重疾病患者应在医师 (ALT)895U／L， 一谷氨酰转肽 (GGT)822U／L，碱性磷 指导下应用该类药物。 酸酶 (APL)136U／L，天门冬氨酸转氨酶 (AST)284U／L， 为了安全有效地使用生精胶囊，避免药源性肝损害 ， 患者乏力、纳差好转 ，仍有尿黄，无腹痛，生命体征正常， 建议临床医生用药前应了解患者既往是否有肝病史，给药 皮肤、巩膜黄染较前消退，治疗有效，继续原方案治疗。 后应密切监测肝功能指标，及时发现不 良反应。 患者入院第2O天康复出院，最后一次 (2012一O1— 参考文献 08)肝功能指标是 ：总胆红素 (TBIL)47．0umol／L，直接 [1]杨德全．何首乌致重症肝损伤 [J]．药物不 良反应杂志，2005，7 胆红素 (DBIL)30．06umol／L，丙氨酸转氨酶 (ALT)71U／ (6)：449． [2]韩 俊玲．何 首乌引起肝 炎 [J]．药物 不 良反 应杂 志，2006，8 L， 一谷氨酰转肽 (GGT)214U／L，碱性磷酸酶 (ALP) (5)：390． 74U／L，天门冬氨酸转氨酶 (AST)37U／L (正常)。 [3]首乌制剂引进肝病 [J]．药物不