高校医院不合理用药分析.pdfVIP

· 122 · 临床合理用药 2012年7月第 5卷第7B期 ChinJofClinicalRationalDrugUse，July2012，Vo1．5No．7B checks清洗效果监测系统”，它们都是由纯化学物质制成符合 外完全相同，其实这是误导。因为国外的器械在进入清洗机的 国际标准 (ISO15883)的检测卡。最初只用于喷淋式洗涤的监 一 刻起就使用 “清洗效果测试指示物”作为第 1步 ，严格控制 测，随后又推出了流动水洗涤和超声洗涤的检测 ，适用范围越 清洗质量，在此基础上才进行 目测。在我国使用清洗机的医院 来越广泛。 根本未开展规范的检测卡监控 ，对超声清洗、手工清洗更无从 2．3．1 验证流动水对器械洗涤的可行性：国外提供的管腔器 谈起，在这种情况下也进行 目测洗涤质量，效果怎能与国外相 械洗涤检测卡专用于流动水洗涤的监测，使用结果表明流动水 比，看不出差距只能贻误改进。因此，相关部门与业内人士应 也是有效的器械洗涤方法。我院曾使用一种流动水器械洗涤 在机械清洗 、手工清洗方面探讨规范洗涤与洗涤质量监测 设备 “杰力酶”在40~C水温下 由波输旋转促成水流动冲洗器 方法。 械，仅需4min目测器械上血渍全部脱落，目测质量合格…。其 “清洗效果测试指示物”是具有国际标准科学先进的测试 他医院也同样取得 了很好效果 J，但当时因缺乏科学、客观、 手段。充分利用它可以探讨器械洗涤的新方法；可以用于各种 权威的验证方法，引起异议。现使用 “清洗效果测试指示物” 洗涤方法对洗涤质量监测，国内一些医院常规器械仍然以手刷 监测确证洗净的时间不超过5min，验证流动水冲洗是继喷淋 为主，不经消毒的器械直接手刷对医护人员的安全有较大隐 洗涤和超声洗涤之后的第3种有效器械洗涤方法。 患，加之最后的目测很难保障质量，从提高洗涤质量 的目的和 2．3．2 清洗效果测试指示物用于清洗剂 “去污力”测定：洗涤 人文关怀的愿望出发，应 当对手刷器械的方法重新重视 。 剂、清洁剂唯一用途是洗净污物，唯一 的技术性能是 “去污 杰力试纸是利用国际通用血红蛋白呈色反应制成 ，其与检测卡 力”，我国对 “合成洗涤剂”的去污力测定方法有国家标准。器 使用方法不同，但都具有科学性、客观性 。因检测卡使用成 械洗涤用清洁剂的去污力早被人重视，2006年的研究表明市 本高，国内不能普及使用，机洗结束后立即用杰力试纸分别对 售清洁剂 “去污力”相差可达七倍 。 “清洗效果测试指示物” 各喷淋层的器械进行检测也能起到洗涤过程的监测作用，怎样 是模拟血渍的标准品，它质量均一是 “去污力”测定最理想的 使用杰力试纸才能和使用检测卡监测效果相同应该从试用中 “试片”参照物 ，用 “合成洗涤剂”去污力国家标准测定方法对 摸索探讨。 数种品牌清洁剂测定，结果其去污力可相差数倍至数十倍。 参考文献 “去污力”也可 自行测定，简易方法是用不同品牌的清洁剂分 1 段秋航，李青，李娟，等．手术器械全 自动与半 自动洗涤的比较 [J]． 别加入到40℃温水中制成 1：200的测试液 ，然后把检测卡分别 中华医院感染学杂志，2005，15(8)：411． 放入各自溶液中浸泡，浸泡中也可搅拌水，但应注意搅拌方法 、 2 曹力，李华，李爱民，等．从杰力酶半 自动手术器械洗涤质量探讨洗 净的洁净度[J]．中华医学感染学杂志，2005，15(9)：909—910． 时间等应相同。因手搅动冲洗力不强，应在较长时间后观察、 3 汤小梅，刘葆华，詹德群，等．一种简单测试多酶清洗剂效果的方法 比较去污力。使用有 自动控温装置的电动搅拌器测试时，用强 探讨[J]．中华医院感染学杂志，2006，16(1)：64． 去污力的清洁剂只需数分钟即可洗净检测卡，一般清洁