连花清瘟胶囊获国家科技进步二等奖.pdfVIP

· 2012年03月第22卷第3期 · 日药学 医生医嘱时未按说明书用药，应稀释却未稀释用药直接 3 讨论 相关。无可否认的是我国患者对于中药的偏好是比较明 静脉滴注引起的ADR各年龄段分布情况见表 1。 显的，有的患者尽管无适应症也主动要求输注 中药注射 由表可见，男女各有 54及47例，在构成上无显著性差 剂。然而中药并非人们所认为的 “安全无毒”，中药注射 异 。说明静脉滴注用药发生的ADR在各年龄各性别都 剂成分复杂，即使单味中药，也有很多未知成分，包括蛋 有可能发生。60a以上共 35例，占34．65％。老年人血 白质、多糖、多肽等等 。如果是复方中药成分更多，多 管再通和再生能力差，静脉炎发生率高，且老年人通常同 味中药里的各成分还可能互相作用，另外再加上助溶剂、 时患有一种或几种疾病，常常需要多种药物用药治疗，更 增溶剂等成分，导致中药注射剂变成许多未知物的集合 易出现焦虑、主观感觉异常、易冲动等问题_2J。加之老 体。另外，辨证用药不当、配伍不当、品种来源、质量工 年人对药物清除率慢和器官功能的衰退而使 ADR的 艺、炮制方法亦是引起中药ADR的原因 。 发生率 比其他年龄组高。临床上应该对老年人用药倍 输液的pH值、微粒、内毒素、浓度、配伍等等均是 加关注。 引发ADR的重要因素。此外，消毒不严、操作不当以 从ADR的发生时间段来看，大多发生在开始滴注 及滴速过快等也会引起输液不 良反应 。鉴于以上情 的1小时内。其中l0～20min内发生的ADR最多，占 况，应当大力提倡合理使用输液，避免滥用，尽量少用； 27．7％。由于本文报道的ADR均在住院期间发生，因 可用可不用者，坚决不用；能 口服者不静脉用药。在正 此可以得到及时的发现与处理。但不 良反应类型较 确的诊断下，严格把握输液使用指征，认真制定给药方 多，可有迟发或继发、撤药反应等，也有可能在长期用 案，减少联合用药。重视静脉滴注不 良反应的监测，以 药后出现 。因此，患者和家属在整个用药期间不可掉 减少或避免药品不 良反应的发生，发现 问题及时处理， 以轻心要加强监护。 确保合理安全用药。 101例静脉滴注用药ADR共涉及 l2类 59种注射 参考文献 剂 ，发生 ADR最多的药物种类为抗菌药物和中药注射 [1]杨宝峰，苏定冯 ，周宏灏．药理学[M]．7版．北京：人民 剂。抗菌药物共有 35例 19个品种，占34．65％；头孢 卫生出版社，2003：7． 菌素有 14例，多为引起过敏反应 ；喹诺酮类 10例，引 [2]王俊星．老年人静脉滴注应注意的问题[J]．邯郸医学 起 中枢神经反应的居多。这与抗菌药物使用疗程过 高等专科学校学报，2002，5(4)，387—389． 长、无指征用药、选药不当等因素相关。中药注射剂 l9 [3]陈新谦 ，金有豫 ，汤光．新编药物学[M]．17版．北京： 例 12个品种，占18．82％，中药制剂使用率逐年增加， 人民卫生出版社 ，2010：154—156． [4]陈文滨，扶玲．中药滴注剂 200例不 良反应分析[J]． 也导致ADR发生率逐年升高。生物制剂引起的ADR