清热利湿饮治疗变应性皮肤血管炎32例疗效观察.pdfVIP

山西 中医 2012年7月第28卷第 7期 SHANXIJOFTCM Ju1．2012Vo1．28No．7 ·17· 清 热 利 湿 饮 治 疗 变应性皮肤血管炎32例疗效观察 侯慧霞 陈子 良 摘要：目的：观察清热利湿饮治疗变应性皮肤血管炎的疗效。方法：对采休清热利湿饮治疗32例变应性皮肤血管炎患 者。结果：痊愈21例，显效6例，有效2例 ，无效3例，总有效率为90．63％。结论：清热利湿饮治疗变应性皮肤血管炎疗效确 切 。 关键词 ：变应性皮肤血管炎；清热利湿饮 ；中医药疗法 中图分类号：R758．2 文献标识码：B 文章编号：1000—7156(2012)07—0017—02 变应性皮肤血管炎是一种主要累及真皮浅层 归、柴胡、栀子、泽泻各9g，牡丹皮、车前子(包)、生 小血管的过敏性炎症性皮肤病，系变应性 白细胞 地各15g，甘草6g。溃疡者加薏苡仁30g，牛膝 破碎性血管炎中以皮肤损害为主的一个亚型，好 15g，黄柏9g；瘀点瘀斑较重者加紫草、茜草、侧柏 发于青年。本病属于中医学中湿毒流注、热毒流 叶各10g。每 日1剂，水煎服，每次250—300mL， 注等病范畴。导师杜锡贤教授为山东省知名专 早 、晚饭后半小时温服。 家、山东省中西医结合皮肤病学会主任委员，结合 3 疗效观察 多年临床经验，提出 “清热利湿法”为主导的诊疗 3．1 疗效标准：治疗开始、结束时分别记录皮损及 思路，采用 自拟方清热利湿饮为基础方加减治疗 不 良反应。痊愈：溃疡愈合，皮损消退，仅遗留局部 本病，临床疗效确切。自2011年3月至2011年 12 疤痕或色素沉着，组织病理学检查已恢复正常，随 月，笔者共收集有效病例32例，现报道如下。 访 3个月以上无复发。显效：皮损消退 70％以上， 1 临床资料 症状基本消失；或皮损痊愈后，3个月内尚有轻微 1．1 一般资料：32例均为山东省中医院皮肤科门 复发；或皮损痊愈后，组织病理学检查血管炎尚未 诊患者，其中男 18例，女 14例；年龄 19～48岁，平 全部消失。有效：皮损消退在 30％以上。无效：皮 均 31岁；病程 2月～20年，平均4．5年。排除同 损消退不足30％，甚至加重者。 时应用糖皮质激素及其他免疫抑制剂者。排除合 3．2 治疗结果：痊愈2l例 (65．63％)，显效6例 并内脏损害者。 (18．75％)，有 效 2 例 (6．25％)，无 效 3 例 1．2 诊断标准：参照卫生部1997年制定发布的 (9．37％)，总有效率为90．63％。5例患者出现轻 《中药新药临床研究指导原则 (第三辑)》的 “中药 度腹泻但坚持服药未影响治疗，对症加入健脾类中 新药治疗变应性皮肤血管炎的临床研究指导原 药(如炒 白术 15g)后症状消失。 则”中的诊断标准：本病常发生于青年男女，呈急 4 讨论 性发病 ，慢性经过，反复发作；皮损好发于下肢，特 本病在中医学中无统一的病名，大多将其归属 别是小腿和足背，对称分布；皮损多形，常有紫癜、 于湿毒流注、热毒流注等病的范畴之中。但对其病 结节和坏死，其紫癜性斑丘疹 (即高起可触及的瘀 因病机大多数医家均认为以血瘀为中心，或因气滞 斑，鲜红至紫红色，压不退色)具有特征性；自觉疼 致瘀 ，瘀血阻滞脉道 ，血流不通，渗于脉外，瘀阻 日 痛或灼热瘙痒；实验室检查可有嗜酸性 白细胞增