浅谈中药熏洗改善痔瘘手术后患者肛门坠胀的疗效观察.pdfVIP

42 北方药学2012年第9卷第6期 浅谈中药熏洗改善痔瘘手术后患者肛门坠胀的疗效观察 周 钰 (湖北省武汉市中医医院 武汉 430010) 摘要：我院将 自拟中药方剂应用于34例实验组痔瘘手术患者的术后熏洗，与对照组32例患者疗效比较分析，发现中药熏洗明 显改善了痔瘘手术患者h~=f3坠胀，效果满意。 关键词：中药熏洗 肛门坠胀 护理 中图分类号：R657．1+8 文献标识码：B 文章编号：1672—8351(2012)06—0042—01 痔疮是一种常见病、多发病 ，通常是由于肛门附近的静脉 表 1实验组与对照组疗效观察 血液循环不畅造成的，多见于经常站立者和久坐者，病症表现 多样，严重影响患者生活与工作，住院患者多选择手术治疗。 然而术后肛门坠胀是痔瘘手术后普遍存在的一个症状，其原因 可能与手术、炎症刺激排便感受器有关。患者常有肛门异物感、 里急后重、便意频频，登厕且无便，每日下午及晚问明显，休息 注：两组比较，x 9．8605，P0．01。 及晨起后减轻，患者十分痛苦，同时也影响了疾病的恢复It]。我 3讨 论 院将 自拟中药方剂应用于痔瘘手术患者的术后熏洗 ，发现明 痔瘘术后患者属虚实夹杂，治疗宜清热燥湿 、泻火解毒 、 显改善了痔瘘手术患者肛门坠胀 ，效果满意。 活血化瘀、疏经通络、补中益气、升举阳气以补虚泻实。方中苦 1资料与方法 参、芒硝清热燥湿；生大黄解热散瘀，消肿泻毒；五倍子、明矾 1．1临床资料 收敛止血 ；苍耳子、地肤子清凉消肿，清热利湿；白术除湿益 将66例痔瘘手术患者随机分为两组。实验组34例，男性 燥，和中益气。上述各种中药均有清热、利湿、解毒等功效。熏 15例，女性 l9例；对照组 32例，男性 17例，女性 15例。两组 洗时依靠其药力和热力直接作用于患部，使患部腠理疏通、气 性别、年龄、疾病程度等比较无统计学意义。 血流畅，从而达到清热利湿、活血消肿、收敛止痛的效果 ，改善 1．2方法 局部血液循环，降低炎性区毛细血管通透性，减少渗出。熏洗 实验组术后第 1天给予 自拟中药熏洗。方药组成：苦参、 后经络疏通，气血调和，有舒适轻松之感。 生大黄、地肤子、金钱草、明矾、五倍子、苍耳子、芒硝、白术等。 进行中药熏洗前护士应嘱患者排大小便 ；熏洗时宜做好护 将以上药物干燥、粉碎、过筛 、灭菌、装袋，10包，1剂，次。将中 理，使熏洗环境安静舒适 ，室温适宜；熏洗时冬季应注意保暖， 药粉剂倒入盆内，用 1500—2000ml沸水加盖浸泡 1~3min，让患 夏季应避免受凉。患者坐位熏洗时，应嘱患者让患部以尽量贴 者坐在盆上熏蒸，每次20～30min，然后让患者将整个肛门患处 近又不触及液面为宜；患者坐浴时，应嘱患者让患部全部浸没 浸泡在药液中30rain，2次，d，持续 7d。对照组则指导患者卧床 在药液中。熏洗药液温度应保持5O～7O℃，浸泡坐浴温度应保持 休息，温水坐浴，2~V．／d，持续 7d。两组均常规静脉应用抗生素、 38—43％。熏洗药液温度不可太热，以免烫伤皮肤或黏膜，也不可 创面换药。 太凉，夏天的药液要当13使用，不要过夜。由于熏洗时间较久，所 I．3疗效标准 以药凉须再加热，只有持续温热熏洗，才能收到良好的效果。与此 显效：肛门坠胀感消失，对 日常生活无影响；有效 ：肛门坠 同时，护士还要注意观察和询问患者有无不适，了解其生理和心 胀感明显减轻 ，基本不影响 日常生活；无效 ：肛门坠胀无改变 理感受。若患者感到不适 ，应立即停止熏洗，擦干皮肤。患者包 或无明显改变。 ． 扎部位熏洗时，应先揭去敷料 ，熏洗完毕 ，重新更换无菌敷料。 I．4统计学方法 急性传染病、重症心血管病、妊娠及月经期间均禁用熏洗。