散瞳药在眼科的安全应用与管理.pdfVIP

StraitPharmaceuticalJournalVol24No．62012 · 经营与管理 · 散 瞳 药 在 眼科 的安 全 应 用 与 管 理 吴 芳，留晓霞(浙江省丽水市人民医院眼科 丽水 323000) 摘要：对比观察我院开展散瞳药在眼科的安全应用与管理前后，眼科临床应用散瞳药出现的不良反应反应情况，分析使用散瞳药中存在的安全 隐患。提 出相应的安全应用与管理对策。 关键词：散瞳药；眼科；管理；安全应用 中囝分类号 ：R927．3；R95 文献标识码 ：B 文章编号：1006—3765(2012)一06．0277—02 散瞳药是眼科常用药，在验光、检查、治疗中应用广泛，常 床不 良反应发生率差异显著。 用的分为抗交感神经药物、拟交感神经药物两大类 l【】。由于 3 讨论 散瞳药药理作用广泛，在临床应用过程中，如使用不当，患者 3．1 医护人员因素 由医护人员自身因素造成临床用药不 会出现畏光、枧物模糊、眼压升高等不 良反应，严重影响患者 安全 。导致不 良反应甚至严重药害事件发生 的常见原因有 以 安全。因此做好散瞳药的安全应用与管理，意义重大。为提高 下几方面。①缺乏安全用药意识。对药品的药理作用不熟 散瞳药的临床用药安全性。近年来我院在眼科开展散瞳药的 悉，轮转，新入科护士药品知识掌握不充分，不能满足 自己在 安全应用与管理。规范散瞳药在临床的应用。加强其临床应用 用药过程中的需求。也不能保证对患者实施用药安全的宣教， 药学监测。有效提高了临床用药安全性，显著降低了散瞳药的 使护士不能正确使用药物。②未按操作流程进行。护士执行 不 良反应。提高了患者满意度，现简要报告如下。 治疗过程中没有按操作流程，使用后未指导病人患侧或平卧 1 资料与方法 ‘ 位，局部压迫泪点，病人随即健侧卧位，使药液流入健眼，致健 1．1 临床资料 本次临床研究以我院实施散瞳药在眼科的 眼瞳孔散大。眼压升高。③对特殊药物未进行必要的宣教和 安全应用与管理之前2008年 2月 1日到 2009年 2月 1日入 示范，使用药物后，病人瞳孔散大，视物模糊，对周围环境实际 住我院眼科的426例住院期间使用过散瞳药的病人，其中男 位置的判断出现偏差，致使跌倒事件发生。④药品管理不规 性 219例。女性207例，年龄 36～93岁及实施散瞳药在眼科 范。对该药未进行统一管理，使用后随意放在病人的床头。 的安全应用与管理之后2009年3月 1日至2010年3月 1日 ⑤散瞳前未测量眼压，由于有些病人存在前房浅。房角窄等情 入住我院眼科的413例住院期间使用过散瞳药的病人，其中 况，如未测量眼压，就用散瞳药的可能会使其眼压升高出现青 男213例。女20O例，年龄33～92岁。 光眼。⑥医护之间交流不足。眼科检查依赖各种仪器，都由 1．2 方法 观察并分别记录开展散瞳药在眼科的安全应用 医生来操作，因此医生为病人检查时使用了散瞳药，而未与护 与管理前后临床出现应用散瞳药产生的不 良反应情况，分析 士交班，护士不知道病人使用散瞳药，未对其进行宣教，致使 使用散瞳药中存在的安全隐患，提出相应的安全应用与管理 患者不了解该药的不 良反应。 对策。 3．2 病人方面 由患者 自身因素导致药物不 良反应发生的 1．3 统计方法 采用统计软件 SPSS11．0进行数据统计分 情况主要有以下几个方面。①一些高龄患者由于生理机能的 析，采用 检验，检验水准 a=0．05。以P0．05为有显著性 减退。神经系统退行性改变，各种感觉、运动、定向、听力下降， 差异 。 缺乏判断能力。②错误用药，由于医生随意将散瞳药放置床 2 结果 头，患者和家属错点散瞳眼水，使瞳孔散大。③缺乏药物的相 实施散瞳药在眼科的安全应用与管理之前 1年的临床医 关知识，对药物可能的不