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微生物的数量多，种类复杂，分布广，大多数不引起人和动物发病，只有少数能引起人及畜禽发病的微生物，称为病原微生物。绝大部分病原微生物都是寄生性微生物，从生活的寄主获得营养，在宿主体内生长繁殖，以一定的毒害方式侵害机体，造成机体损伤和疾病。另有一些寄居性微生物，长期生活在机体中，只在一定的条件下，才表现出致病作用。 第5节 细菌的致病性 相关概念 细菌的致病性及毒力 细菌侵入机体的数量及门户 细菌感染的类型 有关概念 1、感染 (infection)是指病原微生物在宿主体内持续存在或增殖。 2、发病 (disease)表示病原微生物感染之后，对宿主造成明显的损害。 3、病原菌(pathogenic bacteria)是指那些导致机体发病的细菌。是一群高度特化了的微生物，为了自身的生存，已适应而且必须在宿主生物体内持续存在或增殖。 非致病菌：不能造成宿主感染的为非致病菌； 条件致病菌：在正常情况下不致病，在某些条件改变的特殊情况下可以致病； 二、细菌致病性的确定 著名的柯赫法则是确定某种细菌是否具有致病性的主要依据，其要点是： 1.特殊的病原菌应在同一疾病中查见，在健康者不存在; 2.此病原菌能被分离培养而得到纯种; 3.此纯培养物接种易感动物，能导致同样病症; 4.自实验感染的动物体内能重新获得该病原菌的纯培养。 近年来随着分子生物学的发展，“基因水平的柯赫法则”应运而生。 取得共识的有以下几点: 第一，应在致病菌株中检出某些基因或其产物，而无毒力菌株中无。 第二，如有毒力菌株的某个基因被损坏，则菌株的毒力应减弱或消除。或者将此基因克隆到无毒菌株内，后者成为有毒力菌株。 第三，将细菌接种动物时，这个基因应在感染的过程中表达。 第四，在接种动物检测到这个基因产物的抗体，或产生免疫保护。 该法则也适用于细菌以外的微生物，如病毒。 一、细菌的毒力 细菌的毒力是指病原菌致病性强弱的程度。同一细菌的不同菌株，其毒力不一样，因此，毒力是菌株的特征。。  构成细菌毒力的因素有侵袭力和毒素两个方面。 （一）细菌的侵袭力 细菌的侵袭力是指病原菌突破机体的防御机能并在体内生长繁殖、蔓延扩散的能力。细菌的侵袭力与以下两方面因素有关。 菌体表面结构 荚膜：细菌的荚膜具有抵抗吞噬细胞的吞噬和溶菌酶及补体等杀菌物质的作用，因而有助于在体内迅速繁殖和扩散。 菌毛等粘附因子：细菌首先通过粘附因子宿主呼吸道、消化道或泌尿生殖道等黏膜上皮细胞上，才能在局部定居、繁殖并引起疾病。 其它表面物质：其它表面物质如金黄色葡萄球菌的A蛋白、链球菌的M蛋白、大肠杆菌的K抗原等都具有抗吞噬和正常体液中杀菌物质的作用。 与侵袭力有关的酶类 透明质酸酶：在动物机体结缔组织中，有一种具有粘性的高分子多糖质，叫透明质酸酶．它们可以水解结缔组织中的透明质酸，使其失去粘性，导致松弛，易于病原微生物扩散蔓延。 溶纤维蛋白酶（又称链球菌激酶）：Ａ群链球菌和葡萄球菌能产生这种酶，能将凝固的纤维蛋白迅速溶解，解除病原微生物的局限状态，有利于病原微生物向组织深部蔓延扩散。 卵磷脂酶： 魏氏梭菌能产生分解细胞的卵磷脂酶，使细胞坏死或红细胞溶解。 与侵袭力有关的酶类 胶原酶：魏氏梭菌能产生一种蛋白质分解酶，它能水解动物肌肉中网状结缔组织，使肌肉软化、崩解、坏死。此酶有利于病原微生物的侵袭作用。 DNA酶：细胞裂解后可析出DNA，DNA能使渗出液黏稠，使病原微生物活动受限。而DNA酶能使DNA溶解，从而有利于细菌扩散。 凝血浆酶： 金黄色葡萄球菌能产生凝血浆酶，使血浆凝固，产生纤维性的网状结构，从而保护细菌免受吞噬。 （二）细菌的毒素 毒素可以通过毒性作用危害宿主，或刺激机体发生变态反应，间接地对宿主造成损伤。细菌毒素按其来源、性质和作用等的不同，可分为外毒素和内毒素两大类。在大多数情况下，外毒素一般简称毒素。 1、外毒素 (exotoxin) （1）概念：是某些病原菌在生长繁殖过程中所产生的对宿主细胞有毒性的可溶性蛋白质。大多数外毒素在菌体内合成后必须分泌于胞外，故名 “外毒素”。但也有少数外毒素存在于菌体细胞的胞周间隙，只有当菌体细胞裂解后才释放至胞外。 多种细菌能产生外毒素，革兰氏阳性菌主要有破伤风杆菌、炭疽杆菌、肉毒梭菌、产气荚膜梭菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等;革兰氏阴性菌中有大肠杆菌、霍乱弧菌、铜绿假单胞菌、气单胞菌、多杀性巴氏杆菌等。 (1)组成 大多数外毒素由A、B 两种亚单位组成，有多种合成和排列形式。