中青年高血压中医药治疗策略.pdfVIP

· 260 · 中国中医急症 2010年 2月第 19卷第 2期 ,IETCM．Feb．2010，Vo1．19，No．2 · 证 治 探 讨 · 中青年高血压中医药治疗策略 左维 民 中图分类号：R544．1 文献标识码：A 文章编号：1004—745X(2010)02—0260—02 【摘要】 目的探讨中青年高血压中、低危患者的中医药治疗策略。方法查阅文献，总结临床经验和观察结 果，探讨中青年高血压的发病趋势、发病特点及中医药治疗的优势。结果 中青年高血压临床多见热毒 内盛、 痰瘀阻滞及脾 胃虚弱、痰湿中阻两种中医证型。结论 必须积极主动地进行高血压早期干预，充分发挥中医药 综合治疗的优势。 【关键词】 高血压 中青年 中医药治疗 高血压病是全球发病率、致残率、死亡率最高的心 作方式等。 血管疾病 。高血压病的临床表现以眩晕、头痛为主，故 中青年高血压患者多数 自恃年轻体壮，很少参加 属中医学 “眩晕 “、“头痛”范畴。中医药在防治高血压方 健康体检，往往不能及时发现血压增高。即使诊断为高 面积累了丰富的经验。本文旨在探讨中青年高血压中、 血压也不重视 ，不愿意长期服药；对非药物疗法也有部 低危患者的中医药治疗策略。 分患者不能坚持。 1 中青年高血压的发病趋势 3 重视中青年高血压的治疗 资料显示，从 1980～1991年的 10年间，我国人群 资料显示，靶器官损害在高血压的前期已经出现， 高血压患病率上升了4．15％，绝对值增长了54．00％。 血压与心脑血管事件的发生持续相关，心脑血管病不 而且这种快速增长的趋势还在继续。高血压患病人群 仅仅发生在高血压时，也发生在正常血压和高血压前 中，中青年患者 占有很大比例 。 期[21。因此，高血压防治必须采取全人群、高危人群和 我国人群血压水平如果高于 110／75mmHg，则随 患者相结合的防治策略，从控制危险因素水平、早诊早 着血压水平升高而心血管疾病发病危险持续增加，与 治和患者的规范化管理 3个环节人手。对高血压的控 血压 110／75mmHg时 比较 ，血压 120—129／80— 制策略应充分考虑高血压对总体人群的影响。对于具 84mmHg时，心血管疾病发病危险增加 1倍 ；血压 140～ 体患者，血压越高，心血管病发病率和死亡率越高。但 149／90～94mmHg时，心血管疾病发病危险增~J1]2倍 ； 对于总体人群，高血压的最大负担发生在血压轻度升 血压 180／110mmHg时，心血管疾病发病危险增；0nlO 高的人群，因为这个群体数量庞大。要最大限度地减少 高血压的危险性，不仅要重视高危人群，更要关注占总 倍 。我国人群高血压知晓率为 30．2％，治疗率为 体人群绝大多数的中低危患者。故应努力提高高血压 24．7％，而控制率仅为 6．1％…。全面、有效的控制高 的知晓率、治疗率和控制率…。 血压任重而道远。 早期高血压病可能与中青年常精神紧张，导致植 2 中青年高血压的发病特点 物神经功能紊乱，交感神经活性增高引起小血管痉挛 中青年人群工作压力大、家庭负担重，加之现代社 有关，故早期以功能失调为主，而非器质性病理改变。 会节奏快、竞争激烈，以及生活方式的变化，使得 中青 但此期若不给予积极处理，随着病程 的延长，血管内膜 年人群成为高血压易患人群。我们发现，就诊中青年患 受损，血管壁增厚，最终导致血管壁由功能性改变转化 者中机关干部、企业 白领、私营企业 以及其他有较高经 为器质性改变。故早期高血压属于可逆性阶段，经积极 济收入的脑力劳动者占有很大比例，这部分人群多数