_治未病_思想在老年病防治及辨证论治的指导意义.pdfVIP

年 月第 卷第 期 ·交流园地 · 2006 5 3 14 “治未病”思想在老年病防治及辨证论治的指导意义 吴志强 李惠林(广州中医药大学深圳附属深圳医院,广东深圳, ) 518033 摘要 中医对于老年病的防治,有系统的理论,积累了丰富的经验,其中对本人临证影响深远的是中医“治未病” [ ] 理论。“治未病”思想,主要体现在未病先防、有病早治、治病防变、已变救急防危等四个主要方面,而注重培扶正气 以防病祛邪是各个环节中治未病的根本。这些理论和经验是中医学遗产的一部分,有其重要的科学价值和实践意 义,对临证辨证论治老年疾病,具有很高的实用价值。本文试图阐述“治未病”思想在老年病防治和辨证论治的指 导意义。 关键词 老年病;中医药;辨证论治;治未病 [ ] 老年病,是老年人常见病的概称。人到老年,由于阴阳 兼顾扶正祛邪的要旨。老年病刚发生之时,往往萌芽在青壮 气血、脏腑功能渐趋衰退,表现出老年时期的生理特点,从 年,《素问·上古天真论》云:“五八肾气衰,发堕齿槁。六八阳 而产生老年人特有的、或多发于老年人的疾病。中医对于老 气衰竭于上,面焦,发鬓颁白。七八肝气衰,筋不能动,天癸 年病的防治,有系统的理论,积累了丰富的经验,其中最主 竭,精少,肾脏衰,形体皆极。八八则齿发去”,而在实践也证 要的有中医“治未病”理论,《素问·四气调神论篇》说“是故 明,相当老年病萌芽于壮年,且病发之后,患者多未予重视, 圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已 未及时就医,且认为自身无明显不适,疏于治疗,以至病情 成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不 逐渐发展。 亦晚乎”。“治未病”思想,主要体现在未病先防、有病早治、 有病早治,治病防变,是对老年病发生之初,人体正气不 治病防变、已变救急防危等四个主要方面,而注重培扶正气 衰,或病情刚起,正气尚未被损耗,此时须及时诊治,则病易 以防病祛邪是各个环节中治未病的根本。这些理论和经验 除。反之,疏于诊治,久损及正气,则易生传变。 是中医学遗产的一部分,有其重要的科学价值和实践意义, 1.3治病救急防危 对防治老年疾病,具有很高的实用价值。 已变救急防危是指病情逐渐加重,人体正气逐渐虚衰, 1“治未病”思想在老年病防治中的指导意义 无力抗邪,病势向深入发展,此阶段要重视及时施治,防止 1.1未病先防 病情进一步传变而出现恶化,甚至危害生命。疾病在此阶段 随着我国社会经济迅速发展,人民生活水平的不断提 的治疗已经是刻不容缓,要谨记顾护正气,祛除邪实,勿令 高,平均寿命越来越长,老年人在社会人口比例越来越多。 传变。 医学领域也必须有治疗医学逐步转向预防医学和康复医学 此时如果失治误治,病已深入,正气已衰,不能抗邪,正 发展。通过对目前疾病谱和死亡谱的统计调查,心脑血管 邪此消彼长,邪越盛,正越衰,损及机体阴阳之本,此时病 病、恶性肿瘤已经成为现代社会人类最主要的死因,由于生 势已属末期,正气或如强弩之末,治疗或可扶阳救阴,然大 活方式的改变、自然界和生活环境污染、人口老龄化等因素 势已去,纵然可挽回,亦是需大费周章,或回天乏术,阴阳 的影响,遗传性疾病、免疫性疾病、精神心理疾病、慢性疲劳 两隔。 综合征、亚健康状态等慢性非传染性疾病的发生率日趋上 2中医临床对老年病的辨证施治,印证“治未病”理论 升,老年病如高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症等也逐步成