麻醉[73P][17.2MB].pdfVIP

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2015-07-19 发布于云南
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麻醉 ANESTHESIOLOGY 2013/3/14 南阳医专外科教研室概念麻醉(ANESTHESIA)：指用药物或其他方法使病人整个机体或机体的一部分暂时失去感觉，以达到手术中无痛的目的。 2013/3/14 南阳医专外科教研室安全镇静（遗忘）理想麻醉无痛肌肉松驰抑制反射 2013/3/14 南阳医专外科教研室麻醉的分类 ⒈全身麻醉（general anesthesia) 吸入全身麻醉（inhalation anesthesia) 静脉全身麻醉（intravenous anesthesia) ⒉局部麻醉（local anesthesia) 表面麻醉（topical anesthesia) 局部浸润麻醉（local infiltration anesthesia) 区域阻滞（regional block) 神经阻滞（nerve block) 2013/3/14 南阳医专外科教研室 ⒊椎管内阻滞（intrathecal block) 蛛网膜下腔阻滞（subarachnoid block) 硬脊膜外阻滞（epidural block) 骶管阻滞（caudal block) ⒋复合麻醉（combined anesthesia) ⒌基础麻醉（basal anesthesia) 2013/3/14 南阳医专外科教研室麻醉前病情评估术前访视，了解现病史、既往史（麻醉史和手术史），体格检查（呼吸道、心血管系统、肺脏），实验室检查（血常规、凝血功能、肝肾功能等）。综合判断病人的病情。 2013/3/14 南阳医专外科教研室 ASA病情分级和围手术期死亡率分级* 标准死亡率（%） I 体格健康，发育营养良好，各 0.06-0.08 器官功能正常 II 除外科疾病外，有轻度并存疾 0.27-0.40 病，功能代偿健全 III 并存病较严重，体力活动受限， 1.82-4.30 但尚能应付日常活动 IV 并存病严重，丧失日常活动能 7.80-23.0 力，经常面临生命威胁 V 无论手术与否，生命难以维持 9.40-50.7 24小时的濒死病人 2013/3/14 南阳医专外科教研室麻醉前准备事项 纠正或改善病理生理状态：改善营养、纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调血压180/100mmHg 停止吸烟至少2周血