养阴益气活血方药对干燥综合征患者外周血骨桥蛋白水平及其生活质量影响.pdfVIP

·134· 中华中医药学会第十七届全国风湿病学术大会论文集 养阴益气活血方药对干燥综合征患者外周 血骨桥蛋白水平及其生活质量的影响 吴国琳1余国友1范永升2 卢雯雯1 【摘要】目的：探讨养阴益气活血方药对原发性干燥综合征(primarySjogI姐’髓ynd删血e，pSS)患 者外周血骨桥蛋白水平及其生活质量的影响，同时研究骨桥蛋白与病情程度的相关性。方法：68例原 发性干燥综合征患者随机分成中药组(35饲，养阴益气活血中药煎剂和硫酸羟氯喹片(Hydroxycldoro- Sulfate quine Tablets，HCQ)治疗)和对照组(33例，单独服用硫酸羟氯喹片治疗，治疗前和治疗3个月 sedimentation 后分别检测患者血清免疫球蛋白C(ImmunoglobullnC，19C)、红细胞沉降率(exyt]lroeyte rate，ESR)、骨桥蛋白(Osteopondn，OPN)的水平。探讨OPN水平与190、ESR的相关性。同时每位患者于 治疗前后填写健康测量量表(sF一36)并评分。选健康人30名做为正常组检测血清IgG、ESB、OPN，填 写SF一36量表。结果：治疗前所有患者IgG、ESR、0PN水平均高于正常组，治疗3个月后，两组患者指 标都有所下降，但中药组IgG、ESB和OPN水平低于对照组，sF一36量表8个维度积分sS患者均低于 正常组，且治疗后中药组优于对照组。并且患者OPN水平与IgG、ESR呈正相关，与SF一36量表总积 分呈负相关。结论：养阴益气活血中药能够改善原发性干燥综合征患者的病情和生活质量，OPN水平 也可傲为原发性干燥综合征病情变化的一个判定指标。 【关键词】 干燥综合征养阴益气活血中药骨桥蛋白sF一36量表生活质量 干燥综合征(sjogren’Ssyndrome，ss)是一种以标准；②中医辩证属气虚、阴虚、血瘀者；③年龄18 淋巴细胞侵犯外分泌腺为主的自身免疫性疾病，多 —70岁；④患者大都具有口干、眼干或关节疼痛等 发生于中年女性，在自身免疫性疾病中较为常见， 我国发病率为0．29％一0．77％，仅次于类风湿性关检查提示符合干燥综合征表现，或唇腺活检病理为 淋巴细胞或炎性细胞浸润；⑤无并发淋巴瘤、糖尿 节炎…。临床上分为原发性干燥综合征(primary syndrome，pSS)和继发性干燥综合征。病等疾病，无服用抗胆碱能类药物史。排除标准：① sjogren’s pSS确切的病因和发病机制目前尚不明确。但研究合并有严重心、肺、肾、血液等系统疾病者；②年龄 证实，骨桥蛋白(oPN)表达的增加和OPN基因突变18岁或70岁者。③孕妇或哺乳期妇女。 同自身免疫性疾病的发病直接相关【2】。而血IgC、1．3 ESR水平反映了pss病情的活动度H1。在前期的9月就诊于浙江大学医学院附属第一医院的门诊及 研究中，我们运用中药养阴益气活血煎剂治疗原发 住院、浙江中医药大学门诊部的pss女性患者，根 性干燥综合征，取得了较好疗效H】。本研究主要是 据随机抽签法将患者随机分为中药组和对照组，中 在前期研究的基础上，通过研究养阴益气活血中药 药组35例，年龄24—69岁，平均(45．654-13．72) 对pSS患者疾病活动程度、生活质量及OPN水平的 影响，总结OPN水平与pSS患者病情及生活质量的 相关性。 l资料与方法 康成年女性做为正常对照组(以下简称正常组)，年 1．1诊断标准参考2002年干燥综合征国际分 J。 年龄、病程、病情经统计学处理，差异无显著性(P 类标准中原发性干燥综合征的分类标准H 0．05)。 I．2纳入及排除标准纳入标准①符合pss诊断 1．4治疗方法①对照组：根据病情服用硫酸羟 氯喹片(上海中西药业有限公司生产，规格每片0． 作者单位：1．浙江大学医学院附属第一医院，浙江杭州310003； 19)，每次0．29，每天2次，口服)，必要时加