临床执业医师考试外科学试题(一).pdfVIP

新阳光教育执业医师成绩查询 临床执业医师考试外科学试题（一） 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在 答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．患儿5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神志 清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是2000 A．垂体腺瘤 B．急性脑水肿 C．急性脑膜炎 D．枕骨大孔疝 E．小脑幕切迹疝 答案：D D。枕骨大孔疝时，由于脑脊液循环通路被阻塞，颅内压增高，病人剧烈头痛。由于延髓的 呼吸中枢受损严重，病人早期可突发呼吸骤停而死亡。此患者符合枕骨大孔疝诊断。 2．仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时，可导致2001 A．高钠血症 B．高氯血症 C．水过多 D．代谢性碱中毒 E．低钙腕 答案：B B。如果单用等渗盐水，因溶液中Cl 离子含量比血清中的高50mmol/L，大量输入后会导致 高氯性酸中毒，所以一般选择平衡盐溶液。 3．男，32岁，因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200毫升时，突然畏寒， 发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压10.0／6.0kPa(75／45mmHg)。该患者最有可能是下列 哪一种输血不良反应(并发症)2002 A．非溶血性发热性输血反应 新阳光教育执业医师成绩查询 B．溶血性输血反应 C．过敏反应 D．细菌污染反应 E．循环超负荷 答案：B B。患者有溶血反应的典型症状（畏寒，发热，呕吐，尿呈酱油样）。并且出现休克。考虑 为溶血反应并发症。 4．低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量2000 A．正常 B．略高 C．时高时低 D．逐渐升高 E．减少 答案：E E。低渗性缺水时，机体的代偿机制表现为抗利尿激素分泌减少，使水在肾小管内再吸收减 少，尿量排出增多。为避免循环血量再减少，机体肾素－醛固酮系统发生兴奋，使肾减少排 钠，增加氯和水的再吸收。 5．骑跨式外伤最易损伤尿道是2003 A．阴茎部 B．球部 C．膜部 D．前列腺部 E．膜上部 答案：B B。会阴部骑跨伤时，将尿道挤向耻骨联合下方，引起尿道球部损伤。 6．女性，45 岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10％葡萄糖2500ml，5％葡萄糖 盐水1000ml，10％氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失， 每日尿量1500ml 左右，最可能的原因是2003 新阳光教育执业医师成绩查询 A．低钾血症 B．低钠血症 C．高钾血症 D．高钠血症 E．低钙血症 答案：A A。患者胃肠减压，有典型的肠麻痹临床表现。胃内容物大量丢失，虽然补充钾，但考虑补 充不足。考虑患者为低钾血症。 7．保存期内的全血最主要的有效成分是2002 A．红细胞 B．白细胞 C．血小板 D．凝血因子 E．免疫球蛋白 答案：A A。全血的主要功能是提高患者的携氧能力，故最主要的成分是能够携带氧的红细胞。 8．低钾血症错误的临床表现是2000 A．肌无力为最早的临床表现 B．均有典型的心电图改变 C．常与镁缺乏同时存在 D．严重时可发生多尿 E．发生碱中毒时尿呈酸性 答案：B B。低钾血症可以出现典型的心电图的表现。但是并非每个病人都有心电图改变，故不应单 凭心电图异常来诊断低钾血症。 9．女，22 岁，腹痛伴频繁呕吐三天，以肠梗阻收入院，血Na+133mmol／L，血K+3mmol ／L，HCO3-8mmol／L，BP80／60mmHg，治疗应首先采取2000 A．纠正酸中毒 新阳光教育执业医师成绩查询