慢性乙型肝炎患者口服抗病毒药物治疗的病毒突破耐药情况分析.pdfVIP

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2017-08-07 发布于安徽
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慢性乙型肝炎患者口服抗病毒药物治疗的病毒突破耐药情况分析.pdf

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慢性乙型肝炎患者口服抗病毒药物治疗的病毒突破与耐药情况分析4 朱清静蔡艳萍武汉市医疗救治中心(湖北武汉，430032) 摘要目的：探讨慢性乙型肝炎患者口服核苷类似物抗病毒药物治疗的病毒突破与耐药情况。方法：调查统计了在我院肝病科接诊的389例慢性乙型肝炎患者，统计了口服核苷类似物抗病毒治疗的治疗效果、病毒突破产生及病毒耐药基因产生等情况，并进行相应分析。结果： 389例慢性乙型肝炎患者接受口服抗病毒药物治疗后，93例患者在治疗开始1年后发生病毒突破，其中58例患者检测出基因型耐药，31例患者发生生化突破。在93例首次发生病毒突破的患者中，57例l’3个月复查证实其为病毒突破患者，28位经复查不能确定其为病毒突破患者。57例确诊病毒突破患者中，45例检测出基因型耐药，并且调整了治疗方案，所有患者HBV DNA水平均有下降，最终40例患者的HBVDNA降至最低检出范围以下；另有12 例未检测出基因型耐药的患者，其中5例继续原治疗方案不变，7例调整了治疗方案，最终 HBV DNA均能降至最低检出范围以下。结论：病毒突破在口服核苷类似物抗病毒药物治疗时比较多见，但有些的病毒突破患者并不产生基因型耐药。了解治疗依从性及复查确诊病毒突破发生情况对评估患者治疗效果及调整用药有积极意义。关键词慢性乙型肝炎；核苷类似物；病毒突破；基因型耐药 To the andantiviralresistancein analyzevirologicalbreakthrough drugs withchronic B patients whowere oralantiviral hepatitiS receiving drugs Cai Zhu Yanping Qingj MedicialTreatementCenter(WuhanHubei ing，wuban 430032) Abstract theincidenceof Objeetive：Toinvestigate virologicalbreakthrough (VBT)andantiviralresistancein withchronic drugs patients hepatitiSB(CHB)who were oralnucleoside receiving analogue(NUC)antiviralinclinical drugs practice． Methods：With of389 with retrospectivestudy patientsCHBwhowere receivingNUCs， ive thecurat idenceof and effect，inc virologicalbreakthroughthe genotypic the resistance(GR)ofwere