_三焦辩证.pptVIP

三焦辩证 宋洁 新密市中医院 　三焦辨证 创立者：清代－吴鞠通《温病条辨》 适应范围：温热病　湿温病 理论来源：《内经》《伤寒论》《温热论》 　　　　上焦：　心肺 　　　　中焦：　脾胃 　　　　下焦：　肝肾 （一）上焦病证 （1）温病初起，邪袭肺卫： 发热，微恶风寒，咳嗽，脉浮数 （2）热邪壅肺，肺失宣降： 高热，咳喘气粗，口渴，舌红苔黄，脉数 （3）肺卫之邪，逆传心包： 身灼热，神昏　谵语，舌蹇肢厥，舌红绛 （二）中焦病证 （1）阳明燥热，里热炽盛： ①壮热，口渴，汗大出，脉洪大（经热证） ②日晡潮热，腹胀满硬痛，便秘，脉沉实　　　　　　　　　　　　　　　　（腑实证） （2）太阴湿热： ①身热不扬，汗出不解，苔黄腻，脉濡数 　　　　　　　　　　　　　　（湿热薰蒸） ②脘腹痞闷，肢体困重，泛恶欲吐，大便溏泄 　　　　　　　　　　　　　　（湿阻气机） （三）下焦病证 （1）肾阴耗损，虚热内扰： 　　身热颧红，手足心热甚于手背，舌绛，脉细数，舌燥咽干，耳聋，神倦，脉虚 （2）虚风内动： 　　手足蠕动或瘛疭；或心烦不寐，心憺憺大动 小结： 4、都认为外感病的发展过程是由轻到重，由浅入深 7、卫气营血、三焦辨证是对六经辨证的很好发挥和补充，更符合现代临床实际 * * 1、三者都是用于外感发热性疾病的一种辨证方法； 2、理论都源自于《内经》，但《伤寒论》六经辨证是基础，其它两种方法是它的发展和补充； 3、由于年代、地域的不同，三种辨证方法的侧重点不同： 　　六经－－－　　风寒 　　卫气营血－　　温病　 　　三焦－－－　　温病　湿温病　 5、所采取的分析路线不所不同： 　六经、卫气营血－－纵（由外到内） 　三焦　　　　　－－横（由上到下） 6、分类逐渐简化，便于掌握 　　六经－－－－　6 　　卫气营血－－　4 　　三焦－－－－　3 *