浅谈髌骨软化症的病因与临床诊疗.pdfVIP

Pe^。me“ Heal埔Ⅸges‘Memcal 中外健康文擅2嘲年7月第6卷第20期w。r14 IIu,a II． IIl _●—●_—-—●———■——■—_o，●’-，-，u 脂、黄芪各15～249，沉香冲服0．69，雷公藤259，大枣6枚)。1．2．3耳针：平喘、肾上腺、交感。多用王不留子埋穴，亦 ②冷哮：呼吸急促·，喉间哮鸣有声，胸闷息促，张口抬肩，不能 可用针刺以上穴位。 平卧，咳痰清稀色白，或呈牯液状。面色紫黯，形寒肢冷，汗出。 2西医 口不渴。舌苔白滑或腻，脉沉滑或弦。治法：温肺化痰，降气平 2．1缓解期 喘。温肾纳气。主方：温肺补肾汤加减(炙麻黄、射干、五味子 2．1．1兔疫疗法：哮喘菌苗用于每次因呼吸道感染而诱发的 各159，法夏．干姜各109，附子6-99，黄芪、补骨脂、淫羊藿病人。常用兰联或五联菌苗于好发季节前2个月开始皮下注射0． 各259，沉香冲服0．69．地龙159。黄芩159)。 1．1．2缓解期@肺脾气虚：咳嗽气短，痰液清稀，面色自终年发病者可常年应用。 光白，畏风，纳光，多痰，浮肿，舌淡有荫痕，苔白，脉濡弱。 2．1．2色甘酸钠和酮替芬：预防哮喘发作疗效较好。宜于发 治法：补肾益肺。主方：补肾防哮丸(补骨脂、淫羊藿、巴戟天、 病季节前1月左右开始应用。 熟地、山萸肉。菟丝子．白术各309。黄芪、当归各609，五味子、 2．2发作期 附片各159，法夏、胆南星各209，胎盘l具)。按比例研粉，制2．2．1轻度发作：用氨茶碱或喘定口服，亦可用异丙肾上腺 水丸或密丸，每日早晚各服99，宜好发季节前2个月连服3～4个素、舒喘灵等雾化吸入。 月l常年发作者宣喘止后服药3-4个月，连服3～5年。②肺肾两 虚：咳嗽气短，动则气促，腰膝酸软，自汗盗汗。舌淡脉弱。治 中静滴l或肾上腺素0．2～0．3ml皮下注射，与氨茶碱合用可增强 法：补肾温阳，补脾益肺。主方：补肾防喘片。服药方法：自8月 疗效。抗生素宜结合痰培养结果联合用药。上述方法不能控制时， 份初开始至lO月底为止，3个月左右。连服3～5年。 可选用强的松口服，每日30rag早上顿服，待症状缓解后减量直 1．2针炙 至停药。 1．2．1穴位封闭：取天府，足三里穴，用黄芪注射液2ml，每 2．2．3哮喘持续状态：多表现为重度至危重状况。处理方法 周1次注射。第l周用右天府及左右三里穴，每穴lml,每2周用除参照中度发作的有关措施外，还应注意补液(一般用葡萄糖盐 左天府及右足三里穴，左右交替，于缓解期注射34--38周为一疗 程，连续注射3年。主要用于小儿哮喘的防治。 1．2．2针灸：取①定喘．天突、肾俞，②肺俞、大椎、足三 加入液体内静滴，或用地塞米松5～10mg入液体中静滴。症状缓 里。每天取穴l～2组，两组交替使用，lO～15日为l疗程。解后应改用强的松口服，并逐渐减量至停药)． 浅谈髌骨软化症的病因与临床诊疗 王毅峰 (鹤岗市人民医院 黑龙江鹤岗 154100) 【中图分类号】R68【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2009)20-0075-02 【关键词】膝关节髌骨 髌骨软化症 非手术疗法 手术疗法 髌骨软化症是髌骨关节面软骨因慢性损伤而导致的退行性改 骨无痛，或膝无痛，没有症状。股四头肌萎缩，关节积液，髌骨 变。软骨破裂、脱落为其主要病理改变。是引起膝前痛的常见原 压痛，半蹲试验、关节摩擦感、挺髌试验等阳性，对于症状和体 因之一，髌骨软化症在运动损伤、劳动损伤中均可见到，但以运 征进行综合分析和辨别，方能明确诊断。 动损伤最多见，女性发病率高于男性。 3．2X线检查X线照片诊断，一般摄膝关节正侧位及髌骨 1临床资科 轴位相。早期无明显异常，晚期可出现髌骨边缘的骨质增生髌股 1．1一般资料门诊患者32例，男性9例，女性23例，年关节间隙