基底核区动脉解剖与临床.pdfVIP

维普资讯 · 106 · SICtlIJANJOORNALOFANATOMYVOL．11NO．1 2003 置想象力，而制作课件，进行多媒体教学，能较好地满 气氛 。 足专业局解 内容多、课时少、形象直观的特点，其动静 经过 自己的努力及同事们的协助、支持，耳鼻咽喉 结合、音画配合，信息量大而节省时间的优点，成为我 局解教学任务基本完成。但存在的不足也较为明显， 校现有解剖学教学条件下的首选教学形式。为此，笔 这有待在今后的教学中不断改进 。①尽管 自制了一些 者与电教中心合作，制作了16个学时的课件。在搜集 标本，但距实验要求还有相当差距，某些标本质量不 素材方面，我们精选了大量有价值的实物拍摄的局解 高，难 以满足要求。应争取学校经费购买高质量局解 照片输入电脑，并对图像进行了多功能编辑，同时剪辑 精细陈列标本。②课件内容偏多偏深，应进一步修改， 插入相关录像。脚本设计力求突出重点、突破难点，形 使之更具备大专层次的特色，要加强知识反馈的设计， 态结构与I临床应用并举、知识与趣味性巧妙结合、重视 要认真研究在计算机多媒体教学中，如何遵循教育规 启发性教学环节的设计，例如：依次巧设四个疑问供学 律和学科规律，提高学生素质与加强能力培养。③多 生思考。①上颌窦为什么成为发病率最高的鼻旁窦? 媒体教室光线较暗，学生看屏幕时间长 了易疲劳，加上 ②上颌窦的解剖特点是什么?③上颌窦 5个壁的毗 记笔记困难 ，不能看书，时有学生出现打瞌睡、注意力 邻关系怎样?④上颌窦的最佳进针位置在何处?然后 下降等不 良反应，在调节课堂环境方面，值得注意。④ 采用演示系统将设疑的问题进行分析、说明，对各对鼻 有待编写一本实用的 《耳鼻咽喉局部解剖学》纲要，供 旁窦进行比较、总结、归纳，从而使学生印象深刻。这 教学使用，而不是学生上专业局解课带一本 《耳鼻咽喉 样既启发思维，调动学生的学习积极性，也活跃 了课堂 科学》。 基底核区动脉解剖与临床 谢勇江 (贵州遵义卫生学校 563002) 基底核区是靠近脑底的大脑半球 内神经核团， 1、返动脉亦称 中央长动脉或者 Heubner返动 包括尾状核、豆状核、屏状核和杏仁体。在种系发生 脉，起点多数在前交通动脉远侧和近侧 1～3厘米内， 上，尾状核与壳核是新的结构称新纹状体，苍 白体称 该血管在形成中常与主干紧密连接，不易观其全貌， 旧文状体，其功能属锥体外系。而位于基底节之间的 故手术时易因钳夹前动脉近俱段而损伤 。 投射纤维 (内囊)又是上、下行传导束的聚集处，一旦 2、中央短动脉多起于大脑前动脉外侧段的后上 发生病变之后其症状非常典型，而处理不当预后较 壁，属前内侧丘纹动脉 2个群，分 1～3支，发出后经 差 。在众多的病变 中，血管破裂 出血 占据着较大 比 前穿质至尾状核头部、尾状核体前内侧面。(二)大脑 例，因此对该区内血管的分配及其走形的熟悉就显得 中动脉的中央支临床上有出血动脉之称，主要分布于 尤其重要。 豆状核、尾状核、膝部及后支，可分为内侧和外侧纹 一 、 脑血管来源 状动脉 。 脑血管源于两大动脉系统：颈内动脉系和椎动脉 1、内侧纹状动脉于大脑中动脉起始 lmm 以内， 系，颈 内动脉系主要分布于脑前 2／3，椎动脉系主要 多数有 2—3支，在蛛网膜 下腔 内行经一段穿前穿质 分布于后下 1／3，在正常情况下，两动脉系分别营养 分布于豆状核、尾状核和内囊。 各 自区域，但两动脉系之间借 winll”S环相连通 ．而 2、外侧纹状动脉多起于主干及分叉处，有 2—4 供应基底节区主动脉主要源于颈内动脉系的颅内分 支，是动脉瘤好发处。其动 脉多以锐角始发而后沿 支 。