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3.餐饮服务许可证申请(学校、托幼机构食堂)【荐】.doc
学校、托幼机构食堂新办资料目录 1、餐饮服务许可申请书 (两份) 2、申请报告 3、人身份证复印件 4、5、平面图 6、从业人员名单 12、废弃油脂收购合同 13、废弃油脂收购员身份证复印件 14、制度 15、 申 请 人: 申请日期: 国家食品药品监督管理局制 填 写 说 明 一、本申请书由申请人填写。填写时要用碳素笔或者打印,文字要求简练、清楚,不得有涂改现象,空格处以“无”字填写。 二、“申请人”是指申请餐饮服务许可的单位或个人,按工商行政部门核定名称填写。 三、经济性质有:国有企业,集体企业,股份合作企业,联营企业,有限责任公司,股份有限公司,个人独资企业,合伙企业,其他企业,港、澳、台商投资企业,外商投资企业,个体工商户,农民专业合作社。 四、加工经营场所面积,是指与食品制作供应直接或者间接相关的场所的面积,包括食品处理区面积、非食品处理区面积和就餐场所面积。 五、填写“申请许可项目”,应在对应分类及备注栏勾选相应的申请项,如所申请项未在列出的范围内,勾选“其他”项,并填写具体内容。 六、如因内容过多,表内无法填写,可后续页。 七、本申请书一式两份。 申 请 人 地 址 经 济 性 质 固 定 资 产(万元) 电 话 传 真 邮 箱 其 他 联 系 方式 法定代表人 法定代表人手机 负责人 负责人手机 业主 业主手机 委托代理人 委托代理人手机 职工人数 应体检人数 就餐座位数 加工经营场所面积 申请许可项目: 类型:□特大型餐馆;□大型餐馆;□中型餐馆;□小型餐馆;□快餐店;□小吃店;□饮品店;□食堂;□集体用餐配送单位;□其他: 备注:□单纯火锅;□单纯烧烤;□全部使用半成品加工; □中餐类制售;□西餐类制售;□日餐类制售;□韩餐类制售; □工地食堂;□学校食堂;□幼儿园食堂;□企事业机关单位食堂; □含凉菜含裱花蛋糕含生食海产品 页数 编号 资料名称 □1.名称预先核准证明(已从事其他经营的可提供营业执照复印件); □2.法定代表人(负责人或者业主)的身份证明(复印件); □3.符合相关规定的食品安全管理人员培训证明资料; □4.餐饮服务从业人员健康体检合格证明; □5.餐饮服务场所合法使用的有关证明(如房屋所有权证 □6.餐饮服务经营场所和设备布局、加工流程、卫生设施等示意图及说明; □7.保证食品安全的规章制度; □8.环境保护行政主管部门的审查意见或情况说明; □9.生活饮用水安全检测报告; □10.设置专职食品安全管理岗位及人员的证明资料; □11.关键环节食品加工规程; □12.食品安全突发事件应急处置预案; □13.与实际产品内容相符合的标识说明样张; □14.与规模相适应的配送设备设施; □15.不属于被限定人员的说明资料; □16.委托代理人的身份证复印件及委托书; □17.其他资料: 序号 名称 数量 位置 备注 食品安全设施: 保证申明 申请人保证:本申请书中所填内容及所附资料均真实、合法。如有不实之处,本人(单位)愿负相应的法律责任,并承担由此产生的一切后果。 申请人(签名): 法定代表人(负责人或业主)(签字): 年 月 日 餐饮服务从业人员名单 序号 姓名 性别 年龄 办证日期 证件号 发证单位 备注 餐饮服务从业人员食品安全知识试题 一、什么是生熟分开? 答:生熟分开有三方面:1、生、熟食品制售者应分开;2、盛装生熟
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