经皮射频消融术治疗小肝癌的效果及其对患者血清AFP、CEA、GPC3水平的影响的研究.pdfVIP

· 644 · 现代 中西医结合杂志 ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2O15Feb，24(6) 经皮射频消融术治疗小肝癌的效果及对患者血清 AFP、CEA、GPC3水平的影响研究 白春辉 ，王冠秀，石伟欣，苑 博 ，李晓辉 (河北省行唐县 医院，河北 行唐 056000) [摘要] 目的 研 究经皮射频消融术治疗小肝癌的效果及对 患者血清 甲胎蛋 白(AFP)、癌胚抗原 (CEA)、磷脂 酰肌 醇蛋 白聚糖 3(GPC3)水平 的影 响。方法 选取 88例 小肝 癌患者为 患病组 ，并随机 分成 A组和 B组各 44例 ，A 组应用开腹切除术治疗 ，B组应用经皮射频消融术治疗。另选取 40例体检并健康者为对照组 。基 于酶联免疫方法 (ELISA试剂盒)检测 患病组治疗前后及对照组血清 AFP、CEA、GPC3水平并}匕较 A、B组治疗后 1，2，3年的累积生存 率 ，分析疗效差异。结果 患病组血清 AFP、CEA、GPC3水平均明显高于对照组 (P均 0．05)；A、B组治疗前与治疗 后血清AFP、CEA、GPC3水平比较差异均有统计学意义(P均 0．05)，但组间比较差异无统计学意义(P均 0．05)。 A、B组治疗后各时段生存率比较差异无统计学意义 (P均 0．05)。A组不良反应率明显高于B组 (P0．05)。结论 经皮 射频消融术与开腹切除术治疗小肝癌疗效相当，但是经皮消融术具有微创、恢复快等优点，因此应在临床小肝癌治疗 中优先选择 。射频消融术治疗小肝癌能明显降低患者血清 AFP、CEA、GPC3水平 ，使三者趋 向正常水平 ，因此将血清 AFP、CEA、GPC3水平用于评定射频消融术对小肝癌的治疗效果具有积极意义。 【关键词] 经皮射频消融 ；开腹切 除术 ；小肝癌 ；血清指标水平 doi：10．3969／j．issn．1008—8849．2015．06．028 [中图分类号] R735．7 [文献标识码] B [文章编号] 1008—8849(2015)06—0644—03 小肝癌为消化系统类恶性肿瘤 中的常见疾病 ，致死率在 11例 ；年龄 41～69(57．1-49．2)岁。另选取4O例体检健康者 所有癌症疾病 中占据第 2位 。近年来 ，全球小肝癌患病率 为对照组 ，男22例 ，女 l8例 ；年龄 4O～72(57．1-49．2)岁 ．． 均在不断增加 ，早发现早治疗是有效预 防小肝癌恶性发展的 1．2 治疗方法 A组采用开腹切 除术治疗 ，开腹切 除术方 途径 。传统肝癌 的检测方法主要通过影像技术对肝组织造影 法 ：术前给患者进行气管插管全麻处理，选取对机体脏器损伤 进行诊断，确诊率较低。血清 AFP、CEA、GPC3水平联合诊断 最小的路径进行剖腹 ，沿着切 口逐层剥离 ，待病灶部位完全暴 小肝癌具有较高的敏感性、特异性及准确度 。本研究对经 露后 ，确认肿瘤的具体位置和数 目，适宜剥离肝脏 ，切除肿瘤 ， 皮射频消融术治疗小肝癌 的效果及其对患者血清 甲胎蛋 白 切除过程 中应尽量避开组织和大血管 ，以免大 出血事件 ，术毕 (AFP)、癌胚抗原 (CEA)、磷 脂 酰肌 醇蛋 白聚糖 3(GPC3)水 后行常规消毒 ，切 口分层分别进行缝合 。B组采用经皮射频 平的影响进行 了研 究，现报道如下 。 消融术治疗 ，经皮射频消融术方法 ：患者术前半天内应保持空 1 临床资料 腹 ，手术开始时进行麻醉 ，造影超声引导下进行穿刺点的标 1．1 一般资料 选取 2011年 1月一2012年 1月于我院接受 记 ，选取对机体损伤最小的路径 向肿瘤 内部穿刺 ，直到穿刺针 治疗 的88例小肝癌患者为患病组，均符合原发性肝癌诊断标 进入肿瘤底部，打开射频仪器开关进行消融 。依照肿瘤大小 准