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江夏区科技计划项目申报表.doc
江夏区科技计划项目申报表
项 目 名 称
计 划 类 别
技 术 领 域
申 报 单 位
项目起止日期 年 月至 年 月
项目申报日期 年 月 日
武 汉 市 江 夏 区 科 学 技 术 局
填 表 说 明
1、技术领域系指基础研究(BR)、高新技术(NA)、应用技术(AT)、成果推广(AP)、软科学(SS)、其它。
2、计划类别系指工业计划项目、农业计划项目、科技培训。
3、科技三项经费的使用范围为项目实施所必需的劳务费、原材料费、燃料及动力费、设备购置及使用费、专用业务费、院(所)管理费、研究室(车间)管理费、试验费等。科技贷款使用范围还包括少量的项目配套土建安装费。
4、本申报表为项目承担单位申报江夏区科技计划项目的重要文字依据,所列各项栏目务必认真填写。文字叙述和数据都应确切、可靠。表内栏目不得空缺,无此项内容时填“无”。
5、附件:营业执照、技术证明资料、上年度资产负债表、损益表。
6、申报表的填报一律用A4纸打印,一式二份,送江夏区科技局项目管理科。
项目名称 申报单位 单位地址 单位性质 1.高等院校? 2.科研院所? 3.企业? 4.合作社 5、其他 工商注册登记类型 1.国有?2.集体?3.股份合作?4.联营企业?5.有限责任公司??6.股份有限公司7.私营企业?8.港澳台商投资企业?9.外资企业?10.其它企业 单位法定代表 联系电话 项目负责人 联系电话 开 户 银 行 银 行 支 行 (区办) 分 理 处 职 工 总 数 人 技术人员数 人 中高级人员数 人 固定资产净值 万元 自有流动资金 万元 上年总产值 万元 上年净利润 万元 上年税收 万元 上 年 创 汇 万美元 技术协作(依托)单位(选填) 项目主要合作单位(选填) 项目科技人员情况 姓 名 年龄 学 历 专 业 特 长 职务及技术职称 项目技术国内外发展情况及水平分析
项目简要内容(研究开发的关键和共性技术内容,项目产品的技术特点、用途、应用范围及达到的技术水平)
项目主要技术经济指标(技术指标、达产后的生产规模、产品单价、年新增产值、利税、创节汇,增产节约情况)
项目产品国内外市场预测、推广前景及国内外市场竞争情况
项目社会效益
项目经济效益预测 产品名称、型号、规格 年 产 值 年新增产值 万元 年新增利润 万元 年新增税金 万元 年创汇 万美元 年节汇 万美元 项目投产日期 年 月 项目投产回收期 共 年 月 总投资 (万元) 申请科技经费 (万元) 经
费
用
途
及
其
使
用
明
细
表
(万元)
序号 用 途 数 量 单 价 总金额 设备仪器的来源及到货时间 1 生产设备 2 基础设施 3 检验设备 4 流动资金 5 项目验收 6 系列产品研发 7 其 他 合 计 实施项目的有关条件落实情况(包括原材料、设备、动力、燃料、运输、三废治理等)
项目实施进度计划
项目承担单位意见
负责人(签字) 公章
年 月 日 第三方评估及专家组意见
组 长(签字)
年 月 日 区科技局项目科意见
负责人(签字)
年 月 日 区科
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