超选择性肾动脉栓塞治疗肾脏破裂出血的临床应用.pdfVIP

超选择性肾动脉栓塞治疗肾脏破裂 出血的临床应用 王凯 孙业全 张新炎 刘峰 [摘要] 目的 探讨超选择性肾动脉栓塞治疗肾脏破裂出血的临床应用价值。方法 对20 例肾脏破裂出血患者，行腹主动脉和肾动脉造影，明确肾动脉损伤或肾脏破裂的位置及程度，应用聚 乙烯醇(PVA)颗粒和金属弹簧圈行超选择性肾动脉栓塞治疗。结果 20例患者经数字减影血管造 影(DSA)检查后均明确肾动脉出血部位，2支以上肾动脉分支断裂3例，单支肾动脉分支断裂8例， 假性动脉瘤5例，动静脉瘘4例。20例患者经肾动脉栓塞介入治疗后，13例24h内肉眼血尿消失，5 例48h后肉眼血尿消失；2例肉眼血尿持续1周后消失，止血成功率100％。术后随访3个月至1年， 除2例慢性肾小球肾炎患者又出现血尿外，其余患者均无血尿复发。介入治疗后1周16例患者血红 蛋白＞ 110g/L，4例患者血红蛋白在60～ 110g/L。结论 超选择性肾动脉栓塞治疗肾脏破裂出血， 疗效确切，创伤小，安全性高，可最大限度保护肾功能。 插管法；栓塞，治疗性；血管造影术；肾脏破裂出血 10.3760/cma.j.issn.1673-4904.2011.35.017 261031潍坊医学院附属医院血管介入科 261053潍坊医学院医学影像学系 ·45· @@[1] MackieS,LamT,PaiB,etal.Managementofurological hemorrhageandtheroleoftransarterialangioembolization.Minerva Med,2007,98(5):511-524. @@[2] ChatziioannouA,BrountzosE,PrimetisE,etal.Effectsof superselectiveembolizationforrenalvascularinjuriesonrenal parenchymaandfunction.EurJVascEndovascSurg,2004,28 (2):201-206. @@[3]王家平，闫东，袁曙光，等.超选择性肾动脉栓塞的临床应 用.实用放射学杂志，2003，19(5):446-447,454. @@[4]张彦舫，冯敢生，梁惠民，等.选择性肾动脉栓塞治疗肾损伤 出血的临床应用.临床放射学杂志，2006，25(7)：663-665. @@[5] PappasP,LeonardouP,PapadoukakisS,etaLUrgentsuperselective segmentalrenalarteryembolizationinthetreatmentoflife-threatening renal