22.预置钛钉的Medpor义眼座植入治疗眼球摘除后眼眶畸形的临床的研究.pdfVIP

愈合良好。结论 眼周转位皮瓣与眼睑皮肤 的义眼同步活动效果，常在眼座植入半年后 薄厚色泽相近，由于有血供，易成活，且操 将眼座钻孔植入栓钉从而能带动义眼片更 作简单损伤小，易于被接受；硬腭黏膜植片 加自如的活动。达到理想的美容效果。本研 的外形硬度与睑板近似，有良好的支撑作 究通过观查钛钉和Medpor义眼座同期植入 用，有柔软的黏膜表面，术后收缩少，取材 的临床效果，来评估该方法安全可靠性。并 方便，成活率高。硬腭黏膜移植联合眼周转 为临床开展该项新技术提供依据。方法 1） 位皮瓣修复眼睑全层缺损，可以一次性修复 资料：选取2002年2月至2003年10月在 缺损的皮肤、睑板、结膜，效果肯定，具有 我科行眼球摘出的病人80人80眼，期中男 较高的临床价值。 性52人52眼，女性28人28眼。年龄最小 18岁最大69岁，平均46+-29岁。随机分 为两组，同期植入钛钉为1组，男25人25 眼，女15人15眼。单独眼座植入半年后打 孔为2组，男27人27眼，女13人13眼。 2)方法：本组病例全部采用局部麻醉。1 组病例常规四条直肌穿线并离断肌肉，摘出 眼球压迫止血，植入合适大小的Medpor义 21.用脱细胞真皮治疗重度瘢痕性睑内翻 眼座，调整好位置后将四条直肌缝在眼座相 顾建军 应位置上并结扎固定，在四个结扎点中间位 中山大学中山眼科中心 510060 置垂直眼座中心位置钻入钛钉，并使钛钉尾 [摘要]目的 探讨脱细胞真皮治疗重度瘢痕 端外露3mm。钝性分离筋膜和结膜瓣，分别 性睑内翻的临床效果。方法 对7例 （8眼） 间断缝合。结膜囊置入眼膜，加压包扎4-5 重度瘢痕性睑内翻，采用脱细胞真皮进行矫 天。全身抗生素糖皮质激素3-5天。一月 治。结果 术后随访4～15月，炎症反应轻 后跟据钛钉外露情况定制义眼片。2组病例 微，外观满意，睑缘恢复正常解剖位置。2 四条直肌缝扎固定后，直接分离筋膜和结膜 例视力在术后2月提高了2行。主观眼部感 瓣，分别间断缝合。术后用药同1组。一个 觉亦得到了改善。结论 脱细胞真皮作为一 月后定制临时眼片，半年后局麻下，标记出 种新型组织工程材料，在矫治重度瘢痕性睑 义眼座活动最大出处的结膜。垂直钻入钛钉 内翻的应用中取得了满意的效果。 至钛钉末端外露3mm。结膜囊涂眼膏。口服 抗生素3-5天，一月后定制义眼片。结果 1） 1组病例钛钉自然外露时间：5例在两周时 钛钉露出结膜表面；13例在3周时外露；17 例在4周时外露，2例在6周时外露；还有 3例至8周仍未外露。采用手术方法使之暴 露。2）义眼座暴露：1组病例有4例在两周 时伴随钛钉外露在钛钉周围有小于3mm直径 的暴露，经上皮生长因子应用后愈合；2组 22.预置钛钉的Medpor义眼座植入治疗眼 病例有1例在3周时发现小于3mm直径的 球摘除后眼眶畸形的临床研究