活血化瘀安神法治疗老年睡眠障碍临床的研究.pdfVIP

全国中西医结合治疗_血管病及血瘀证高级论坛和研修班 面。故从另一个角度讲，一般临床回顾性的、不能量化的经验性质的研究，从循证医学界定的标准 看。其研究质量是偏低的，因而强调目前的研究应避免重复。只是则于活血化瘀治疗则对某些病或 证确实显示了瞩目的效果，在客观正视现代研究成果的同时．其还存在“无证不血瘀，无病不血瘀” 和“实验室指标与临床辩证相关性差”的两大困惑和失误[7]。因而有必要对以住有实效记载较详的 临床资料尽可有按循证学要求的方法和“金标准”进行回顾验证性研究，方不失为基层实践循证医 学理念和手段，同时也对业内学者研究累计Meca分析可能有所裨益。 “头痛”的概念并非“病”，而是指症状而言，以中医属“证”．其既包括了症状又概念为病证。 本文选择的病例以症状为主诉，实验室指标无异常，临床诊断除一部分病人尚可拟诊为“血管神经 性头痛”外，其余既无器质性病名可言，又无法完全用功能性疾病予以诠释，故笔者将其模拟在“亚 健康”的思维范畴进行中医药调理治疗。所采用的回顾性验证研究的方法参考了李氏[2]等证候记分 标准，其效应和结论虽只能介于循证医学质量评估的1II、Iv与v级之间，可以说是一个低效应等 级的临床观察资料，但仍有望于在今后的相关研究中起到垫石作用。 (参考文献略) 活血化瘀安神法治疗老年睡眠障碍临床研究 李海聪1杨毅玲’马明1李求兵1杨学青1王燕1 陈晓光1赵东1陈钢1田心1戴琪1张铁忠1 00029) 1(中日友好医院中医老年病科100029)2(北京中医药大学诊断教研室1 14 擅要 目的：研究活血化瘀安神法治疗老年睡眠障碍的临床疗效。方法：老年睡眠障碍患耆1 例分为治疗组(56例)和对照组(58例)，分别采用活血化瘀安神中药与西药舒乐安定治疗，并同 1ton 疗前后及不同时期的变化，以判断两者的临床疗效。绪累；两组的睡眠障碍量表(SDRS)及Hami 总体疗效高于舒乐安定组(有效率69．1％)，但统计学处理无显著性差异。其不良反应如：嗜睡、头 晕、口干、食欲减退及反跳性失眠均明显少于舒乐安定(Po．05)。结论；活血化瘀安神中药治疗老 年睡眠障碍有良好的临床疗效，且疗效优于舒乐安定，不良反应亦少于舒乐安定。 关健词睡眠障碍；活血化瘀；安神；临床研究 以往对睡眠障碍的治疗多数使用西医方法治疗，因其方便、快捷、疗效确切。但由于西医某些 药物的不良反应、日间“宿醉作用”、成瘾性、和反弹性失眠等副作用，影响患者正常工作、学习和 生活。使一些患者又主动求助于中医中药的治疗。本研究就是采用活血化瘀安神中药治疗，同时以 西药做为对照进行研究，发现活血化瘀安神中药治疗睡眠障碍亦具有确切的疗效，而且无日间“宿 24l 全国中西医结合治疗心血管病及血瘀证高级论坛和研修班 醉作用”、成瘾性、和反弹性失眠等副作用。在本研究的…些病例中．有的是采用西药治疗效果不隹 丽采用中医药治疗仍然获得良好疗效的病铡。现将研究结果擐告如下： 对象与方法 1病例选择 1．1入选标准 符合中国精神障碍诊断分类与标准第二版修订版(c叫D一2一R)失眠症标准：①以睡眠障碍为几 乎唯一的症状，其他症状均继发于失眠，包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、疲乏或白天困倦 等；②睡眠障碍每周至少发生3次，并持续1个月以上；③失眠引起显著的苦恼，或精神活动效率 下降，或妨碍社会功能；④无躯体疾病或精神障碍。性别不限，年龄60周岁以上，取得患者书面知 情同意。 1．2捧除标准 在研究前一周使用过抗精神病药、抗抑郁药者；合并其它系统严重疾病者：己知的酗酒或药物 依赖者；既往对试验药物过敏者：Hamiltion抑郁量表(HAMD)分≥16分。 1．3试验中止标准 发现不符合试验方案者；拒绝继续参加试