中西医结合 治疗病毒性心肌炎156 例__lunwen.pdfVIP

2o04年 1月 河 南 中 医 第24卷 第 1期 HENAN TRADITIONALCHINESEMEDICINE Vo1 ． 24 No．1 西羼缮冷 · 中西医结合治疗病毒性心肌炎 156例 骆加生 (郯城县中医医院，山东 郯城 276100) 关键词 ：病毒性心肌炎；中西医结合疗法；疗效观察 中图分类号：R542．+1 文献标识码 ：B 文章编号：1003—5028(2004)01—0052—02 1999年 3月～2002年 6月，我们采用 中西医结合疗法 治疗结果：两组临床疗效见表 1。 治疗病毒性心肌炎156例，效果良好 ，现总结如下。 表 1 两组临床疗效比较 例(％) 1 临床资料 264例病毒性心肌炎患者随机分为中西医结合组(治疗 组)156例和单纯西药治疗组(对照组)108例。治疗组 156 两组有效率比较 P0．05。 例中，男68例 ，女88例；年龄 14～43岁，平均26岁；病程3d 4 典型病例 ～ 18月，平均29d。对照组 108例中，男48例 ，女 60例；年 龄 16～39岁，平均23岁 ；病程 3d～13月 ，平均 27，5d。两 某女 ，36岁 ，3月前因重复感冒后出现心悸、胸闷、气短、 组性别、年龄、病情 、病程及病因分类经统计学处理 ，具有可 乏力，去县市几家医院诊断为病毒性心肌炎，心电图频发室 比性 (P0．05)。 性早搏呈二联律，经营养心肌 ，多次静滴参脉注射液及能量 合剂 ，口服抗心律失常药胺磺酮治疗 ，停药后复发，病情反复 2 治疗方法 发作来诊。症状 ：心悸、胸闷、气短、乏力、失眠多梦、烦热急 对照组 ：10％葡萄糖 500ml加维生素C3g，维生素 躁、纳差、舌质暗、少津 ，脉细数结代，BP14／10kPa，心电图提 0．2g，三磷酸腺苷20mg，辅酶A100单位，肌苷 0，2g，5％ 示：心肌缺血、频发室性早搏、二联律。西医诊断：病毒性心 葡萄糖 250ml，复方丹参注射液 16ml，每 日1次静滴 。对症 肌炎 ，频发室早。中医诊断：气血亏虚 ，瘀血 内阻。治宜通阳 选用抗心律失常药。治疗组在以上治疗基础上加服中药汤 化湿，益气化瘀活络，养心安神定悸。药物组成：西洋参 剂 ；每 日1剂 ，水煎分早晚2次 口服。 10g，黄芪 30g，麦冬 10g，五味子 10g，生地黄 10g，白术 根据辨证分为两型：正虚邪毒侵心型，药物组成：党参 10g，丹参 16g，赤芍 10g，黄精 10g，酸枣仁30g，桂枝 10g， 20g，金银花 15g，板蓝根 30g，黄芪 30g，沙参 10g，麦冬 茯苓10g，琥珀粉6g(冲服)，炙甘草 6g。每日1剂，连续用 10g，生地黄 10g，川芎 10g，当归 10g，黄芩10g，防风 10g， 药2个疗程，症状消失，早搏消失，心电图正常。 炙甘草 6g。 5 讨论 气血亏虚、瘀血 内阻型：药物组成：西洋参 10g，黄芪 30g，麦冬 10g，五味子 10g，生地黄 10g，白术 10g，丹参 目前，静脉滴注能量合剂、丹参注射液是病毒性心肌炎 16g，赤芍 10g，黄精 10g，酸枣仁30g，桂枝 10g，茯苓 10g， 的常规治疗方法。临床观察 ，部分病人经 1～2个疗程治疗， 琥珀粉 6g(冲服)，炙甘草6g。 病态心电图，异位心律失常，