岩石委托单.docVIP

样品检测任务通知单 文件控制编号：KJSY- 年 月 日 施工单位 空十 联系电话 样品名称 灰岩 规格型号 100×100×100 生产单位 北京 出厂编号 及日期 样品数量 2组 商 标 使用工程 名称及部位 检验类别 检测项目 及 检测依据 岩石的常规检测 工程岩体试验方法标准GB/T50266-99 检 验 后 样品处理要 求 □取回 □破坏 □中心处理 样品资料 灰岩、干燥状态、灰色、块状构造、致密 样品状态 外观： □正常 □不正常 描述： 尺寸： □符合 □不符合 描述： 其它： 提交报告 方式、份数及 时 间 □自取 □邮寄 □其它： 份数： 时间： 年 月 日 施工单位送样人签字 监理见证人签字 备 注 试验室名称 空军工程综合试验检测中心 主 检 人 参加试验人员 计划完成日期 实际完成日期 报告编写人 检测地点 试验室/工程现场 样品传递 其 它 注：本单一式三份，施工单位自留一份，一份交中心实验室，一份交监理部。 样 品 登 记 表 文件控制编号：KJSY- 第 页 共 页 序号 收样日期 样品名称 型号 规格 样品数量 来样单位 送样人 收样人 样品状态 备注 1 2013-3-26 灰岩 2组 空十 正常 样 品 处 理 申 请 表 文件控制编号：KJSY- 第 页 共 页 序号 样品 名称 型号 规格 送样 单位 数 量 处理 方式 日期 备注 1 灰岩 空十 2组 留样 2013-3-26 申请人： 批准人： 年 月 日