关于人类生命与健康状态个体差异的认识与分类研究.pdfVIP

关于人类生命和健康状态个体差异的认识和分类研究 王济 李英帅 李玲孺 王琦 北京中医药大学基础医学院，北京100029 [摘要]自从有医学以来，历代都有学者试图对人类生命和健康状态的个体差异进行认识和分 类。西方学者多注重从行为和心理的角度认识人类生命状态的差别，他们大多把这种差别的特征称 为“气质”。中医体质学是基于传统中医学对人类体质观察的论述以及现代中医体质研究的结果，从 人的形态、功能、心理等特征，综合地、动态地、整体地来认识人体的差异现象，并从中寻找个体 体质间的差异规律。运用文献学、信息学、流行病学、分子生物学等研究方法对中国入的体质特征 进行分类研究，建立了体质分类标准，把中国人群的体质特征归纳为九个模块，这样就可以运用体 质学说指导临床实践和健康管理。 [关键词]健康状态；个体差异；分类研究；中医体质学；体质 中华中医药学会亚健康分会换届选举会议暨第四次“治未病”及亚健康防治论坛论文集 质的差异》一书中，依据不同个体某系统功能的发育差异，结合体形、体态特征和性格心理，将人 的体型分为三种：①内胚型(内脏型)：消化系统及内脏较为发达。体型肥胖，乐观，善交际，宽以 待人，遇事从容不迫，好美食而消化功能好，好逸。②中胚型(肌肉型)：骨骼肌肉及结缔组织发达， 体型健壮，大胆而直率，冲动好斗，富于竞争，体态线条鲜明。⑨外胚型(头脑型)：大脑及中枢神 经较发达，体形瘦高，思考周密，个性内向，感觉过敏，睡眠不好，不善交际，体态呆板，容易疲 劳。 1．4血型说 血型是人们常见到的自然健康人群的不同血质。有研究者认为红细胞、白细胞以及血小板上某 人类血型后，很快便被用于人体类型的划分。这方面的工作，日本学者做得最多。例如，古川竹二 在1927年时根据血型把人区别为A、B、AB、O四种气质类型。日本血型人类学家能见正比古【3】认 为：“血型的真正含义指的是人体的体质和气质类型”。 1．5内分泌说 这种学说主要是从人体代谢的角度对个体差异性进行分类的。美国心理学家柏尔曼(L．Betman) 等人提出，人的气质是由某种内分泌腺的活动所决定的。内分泌腺的机能与有机体的新陈代谢密切 相关，并影响着人的行为。根据人的某种内分泌腺发达程度而把人划分为甲状腺型、肾上腺型、脑 下垂体型、副甲状腺型以及性腺过分活动型五种类型。例如甲状腺型，其体态为身体健康，头发茂 密，双眼明辉，其气质特征是知觉灵敏，意志坚强，不易疲劳；脑下垂体型，其体态为发育较好， 体格纤细，其气质特征是性格柔和、自制力强等。 1．6高级神经类型说 俄国生理学家和心理学家巴甫洛夫(Pavlov，Ivan 动讲义》一书中提出了高级神经系统类型学说【引。他认为，大脑皮层的基本神经过程有强度、均衡 性和灵活性三种基本特性。他把个体的神经活动分为4种不同的类型：第一种是强、不平衡型(兴 奋型)；第二种是强、平衡、不灵活型(安静型)；第三种是强、平衡、灵活型(活泼型)；第四种是 弱型(抑制型)。每一种高级神经活动的类型都对应着一种气质类型。神经活动的兴奋型对应的气质 类型是胆汁质：神经活动的安静型对应的气质类型是粘液质；神经活动的活泼型对应的气质类型是 多血质：神经活动的抑制型对应的气质类型是抑郁质。 从以上各种对个体差异性的分型学说可以看出，西方学者虽然对人类生命状态个体差异有不同 角度的认识，但多偏重于外部表象、宏观体貌特征和行为心理描述，即所谓的“气质”。其研究内容 态特征和生理机能方面的差异，与医学的关系更为密切。 另有些现代西方学者也很重视对人类生命和健康状态个体差异的研究，以及在医学实践领域的 应用。他们用“体质”一词表述人类生命现象的个体差异，并且认识到应该将生理结构、生理功能、 心理特征、患病倾向等综合起来加以研究15{J。有学者提出以体质为研究基础的医学或人类学观点。 比如1959年Roneyl91提出“医学体质人类学”(Medical 的“体质医学”(Constitutionoal 论体系，甚至还没有达成关于“体质”的公认的较为全面和准确的定义，关于体质的分型研究也尚 未应用到医学实践中。 2．中医学关于人类生命状态差别的认识及分类研究 2．1中医体质学“体质”概念形成 中医学历来重视对人类生命状态个体差异现象的认识与研究。在历代中医文献中，用不同的称