第一章 中医导论.pptVIP

基 础 中 医 学 （第一章 导 论） 西学中人才培养的三个层次 “上士闻道，勤而行之；”《老子》 ----坚信中医，中西汇通，终成大器。 “中士闻道，若存若亡；” ----相信中医，学习中医，不精熟 “下士闻道，大笑之。不笑不足以为道。” ----存疑但不反对中医，浅尝辄止。 一、中西医学的本质特点 （一）中医学的本质特点 中医学是中国的哲学传统同几千年来养生治病实践经验的积累和发展相结合的产物。 1 中医学是动员医学：以人的健康为目的，及其对“人的自我健康能力”的努力发掘加以提高的动态的动员医学。 2 中医学是界面医学：是以天人之际相互作用在人的整体边界上作为观控对象的界面医学。 3 中医学是前体医学：利用人的整体边界全息效应，以及对“人的自我健康能力”进行间接动员和调节的前体医学，它具有信息医学和全息医学的特征。 4 中医学的“对象领域”是：天人之际的健病之变，即人与环境相互作用中的健康和疾病互相转化的过程，不只限于疾病实体。 5 中医学的“实践领域”是： “上医，医未病之病”，以养生为先。 “中医，医欲病之病”，以预防医学为重。 “下医，医已病之病”，以治疗医学为下。 中医学不局限于只以疾病为对象的“下医” （治未病中心） （二）西医学的本质特点 西医学是西方的哲学传统同现代自然科学成果相结合的产物。 1.西医学的溯因分析认识论：西方哲学的构造性世界观及其寻求事物本原的传统，决定其溯因分析性认识论的认知方向，是向后、向下和向外。 2.西医学的微观实体本质论：现象的本质，现状的历史，现实结果的原因，现在结构的实体成分；从而建构关于“物的所以形成之理”的科学观、认识论和真理观。 3.西医学的研究内容：西医学是一门以研究疾病及其对病因病理病位的认识，来决定其防治行为和效果评价的医学。 4.西医学的诊疗方法：它的“识病求本”的诊断要求和“辨病论治”的实践特征，是以疾病对象的消极疾病观及其直接对抗和补充的替代性疗法。 5.西医学的本质特点：它的溯因分析认识论和微观实体本质论，形成以病因病理病位为目标对象的理论框架和疾病分类学知识体系。 二、中医理论体系的形成和发展 （一）中医学理论体系的概念 是包括理、法、方、药在内的整体，是关于中医学的基本概念、基本原理和基本方法的科学知识体系。 内经·素问 内经·灵枢 《黄帝内经》的基本内容： 3 《伤寒杂病论》 《伤寒杂病论》 张仲景 医圣祠 4 《神农本草经》 《黄帝内经》 《难经》 《伤寒杂病论》 《神农本草经》 　 标志中医学理论体系基本确立。 （三）晋、隋、唐时期（丰富实践时期） （四）宋、金、元时期（争鸣突破时期） 总结了16世纪以前的药学成果。 全书约有190万字，五十二卷，载药1892种，附方11000多首，附图一千多幅 。 按自然属性与生态条件分类，分为16纲，60类。 对其他有关的学科（生物学、化学、矿物学，地质学，天文学等等）也做出贡献。 被译成日、朝、拉丁、德、英、法、俄诸种文字，流行全世界。 三、中医理论体系的主要特点（重点） （一）整体观念 （二）辨证论治 人体的整体性可分为三个层次：？ ⑴生理的整体性： 五脏一体观 形神一体观 ⑵病理的整体性： 病脏及他脏 病脏及系统 ⑶诊治的整体性： 揣外知内 上病下取 形神合一 神本于形而生 神依附于形而存在 神为形之主 五脏藏神 阴阳睡梦论 明确概念 病---即疾病，如感冒病、水肿病。 症----症状和体征的总称，是疾病过程中的具体表现。如头痛、恶寒、咳嗽、胸痛。 证---- 即证侯，是疾病发展过程中某一阶段的病理概括。 证反映了疾病的本质。 病、证、症三者的区别与联系 1、病与证，虽然都是对疾病本质的认识，但病的重点是全过程，而证的重点在现阶段。症状和体征是病和证的基本要素，疾病和证候都由症状和体征构成。 2、有内在联系的症状和体征组合在一起即构成证候，反映疾病某一阶段或某一类型的病变本质；各阶段或类型的证候贯串并叠合起来，便是疾病的全过程。 3、一种疾病由不同的证候组成，而同一证候又可见于不同的疾病过程中。 论治过程一般分以下几个步骤： 因证立法： 随法选方： 据方施治： 风寒----疏风散寒----麻黄汤 感冒 风热----疏