Service Required（测试服务）： （所有项目为必填项）.doc

※Service Required（测试服务）: (所有※项目为必填项) Regular普通件 Express加急件 (40% Surcharge) *Shuttle特急件 (100% Surcharge) *Same Day 当天件 (150% Surcharge) * Available for certain test only.（*加快服务只适用于某些测试项目） ※Applicant 申请单位英文名称: Official Use Only (Intertek 内部专用) ※Applicant 申请单位中文名称: Receive Date ※Address 地址: Job No.: ※Contact联系人: Department部门: ※Tel电话: Fax 传真: E-mail: Payer Name 付款单位: Same as Applicant 同申请公司 ※ 不同，请注明(付款公司名称/地址/联系人, 电话，传真, E-mail ) Payer Name付款单位: Tel 电话: Address 地址: Fax 传真: Contact联系人: E-mail: 备注：如果申请单位与付 款单位不同，付款单位拒绝付款时，申请单位有责任付款。Applicant has the duty to pay the testing expenses in case payer rejects the payment. Report Delivered to (报告原件寄往): Applicant (申请方) Payer (付款方) Invoice Delivered to (发票寄往): Applicant (申请方) Payer (付款方) ※Sample Description样品描述/ Item Name 品名 (英文名称): ※Sample Quantity 样品数量: ※Age grading for testing 测试年龄: Item No.品号: ※Packaging Provided提供包装: Yes No Reference No./ Style No./ Article/Asst No. ※Product Exported to产品运往: Buyer买家: ※Country of Origin 原产地: Supplier供应商/ Vendor贸易商 / Manufacturer制造商： ※Test(s) Required: 测试项目 US ASTM F963-0美国玩具安全标准 Physical and Mechanical Tests 物理和机械测试 Flammability Test 易燃性能测试- Solid 塑胶 Fabric布料 Heavy Metals Test 重金属元素测试 Battery Operated Toys Test 电池操作玩具测试 Stuffing Cleanliness 填充料清洁度测试 Microbiological Test 测试 DEHP Content 聚氯乙烯中邻苯二甲酸二酯含量 US CPSC Regulation美国消费品安全委员会条例 Physical and Mechanical Tests 物理和机械测试 Flammability Test易燃性能测试 - Solid 塑胶 Fabric布料 Lead Content in Surface Coating 涂层含铅量 Lead Content in Crayons Art Supplies 特殊艺术材料含铅量 US CPSIA 2008 美国消费品安全加强法 Lead Content in Paint 涂层总含铅量 Individual单测 Mixed混测) (Exclude Use Abuse tests when determining accessibility 不包括正常使用和滥用测试后产生的可接触部件) Lead Content in Substrate 基材总含铅量 (Exclude Use Abuse tests when determining accessibility 不包括正常使用和滥用测试后产生的可接触部件) Phthalates Content 邻苯二甲酸盐含量 Tracking Label Assesement 可追溯标签评估 (填写后附表单) Cana