吸烟与心肌梗死.pptVIP

亡羊补牢不如事先防范 Lancet. 2004;364:937-52 吸烟与心肌梗死 每日吸烟的数量 心肌梗死的风险 0吸烟 吸烟有害健康： 使红细胞数目增加、血液变稠，加重心脏负担，容易引发心脏病。 二、综合防治多种代谢性危险因素 1、控制血压达标 50年来预防心血管疾病最重要的成就和证据之一是降压达标。 抗高血压药物的循证历程 传统降压药物与安慰剂相比 收缩压 10-12mmHg 舒张压 5-6mmHg 脑卒中的发生率 40％ （与预期相等） 心肌梗死的发生率 16％ （仅为预期的一半） 心衰的发生率 50％ 难治性高血压 94% 未增加肿瘤等非血管性疾病的死亡率 血压控制达标已经成为降压治疗策略的核心。 目前我国高血压患者有1.6亿，高血压人群的血压控制率还相当低，据2002年的调查资料，无论北方或南方，无论城市或农村，血压控制率均低于10%。 影响血压控制达标的因素很多，坚持长期治疗是影响血压控制达标的一个重要因素。 固定剂量降压药物 协同作用，减少药物剂量 患者依从性好 降压幅度增加 副作用减少 心血管病风险降低 三、改变不健康生活方式 - 现在有个误区认为心血管疾病是中老年的事情，因为发生症状、发生时事件、致死致残在中老年。 早发冠心病临床特点研究结果提醒我们，我国冠心病发病年龄在提前，而且这一人群发病的重要危险因素是吸烟、代谢综合征。主要表现为腹型肥胖，糖脂代谢异常，起源即是不健康的饮食习惯和缺乏运动。 。1980-1999年北京成人胆固醇水平增加了24%。北京市心肌梗死患者死亡增加非常迅猛，尤其是35-44岁北京男性心肌梗死的死亡率在这15年期间增加154%，校正后是111%。 冠心病往往在中老年致残致死，但在青少年起病。因此从青年时期起就应坚持运动、合理饮食，预防和控制超重、肥胖，不沾染第一口烟草，对预防冠心病非常重要。 中国初发急性心肌梗死研究发现，食用海鱼和豆类有明显的保护作用，保护程度分别为24.96%和33.72%，说明良好的饮食习惯对预防冠心病很重要。 提倡健康文明的生活方式 中国营养饮食指南 从我做起 酗酒的危害： 过量的酒精能使脂肪物质沉淀到血管壁上，使管腔变窄，血压升高，加速人体动脉硬化的过程，使冠心病发病率增高。 四、保持心血管健康（关键） 1、参加体育锻炼 2、合理膳食 3、养成良好的生活习惯 4、保持积极乐观的精神状态 * *