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实验一 心电测量 一．实验目的 学习心电图机的基本工作原理以及使用方法，学会人体心电的测试方法，观察心电波形。观察运动对心电的影响，采用相应的抗干扰措施，观察心电图的改变，分析心电测量时感性耦合形成的干扰及相应的抗干扰措施。 二．实验内容 1.熟悉心电图机的使用。 心电图机的面板上有： 走纸速率选择：走纸速率可根据不同需要选择，由于我们后期将对波形进行分析，故选择走纸速率较低的25mm/s档。 导联方式选择：心电图机导联方式使用十二导联方式，可通过导联方式选择从液晶屏上观察到各个导联方式的波形。 灵敏度选择：灵敏度可根据波形幅值大小以及需要进行选择，为使波形清晰易读数，选择灵敏度较高的2档。 工作方式选择：分为自动与手动，本实验采用手动方式。 复位键：使心电基线迅速归位避免长时间的等待定标电压主要用来比较心电信号幅度的大小也可用作校正放大器的增益、线性、时间常数和频响等,对定标电压要求准确度高,否则仪器测量结果误差很大导联线区分与连接。 心电图机的电极使用是有讲究的，不同的电极连接部位与连接方式不同。首先连接肢体的电极为夹子状，便于夹于四肢。R（红色）接于右手，L（黄色）接于左手，F（绿色）接于左脚，RF（黑色）接于右脚。胸导联电极呈吸盘状，用于吸在胸前规定位置。 心电图机的十二种工作方式（电极的位置及其和放大器的连接） ①肢体导联： Ⅰ导联 Ⅱ导联 Ⅲ导联 Ⅰ导联： LA接放大器正输入端，RA接放大器负输入端； Ⅱ导联： LL接放大器正输入端，RA接放大器负输入端； Ⅲ导联： LL接放大器正输入端，LA接放大器负输入端。 ②加压导联： aVR导联 aVL导联 aVF导联 aVR导联：RA接正极，LA、LL相连通的中心电位端接负极； aVL导联：LA接正极，RA、LL相连通的中心电位端接负极； aVF导联：LL接正极，LA、RA相连通的中心电位端接负极。 ③胸导联： V1：胸骨右缘第4肋间，负极接威尔逊中心端 V2：胸骨左缘第四肋间，负极接威尔逊中心端 V3：V2、V4连线中点，负极接威尔逊中心端 V4：左锁骨中线第五肋间，负极接威尔逊中心端 V5：左腋前线与V4处于同一水平，负极接威尔逊中心端 V6：左腋中线与V4处于同一水平，负极接威尔逊中心端 记录自己在不同工作方式下的心电图 由于女生不方便做胸导联，故只做标准导联和加压导联，并分别选择标准导联I和加压导联aVR方式记录，如下图所示。 分析心电波形特征点及各间期的生理学意义。 P波：由心房的激动产生。前一般主要由右心房所产生，后一半主要由左心房产生。正常P波的宽度不超过0.1s，最高幅度不超过0.25mV。 QRS波群：反映左、右心室的电激动过程，QRS波群的宽度称为QRS时限，代表全部的心室肌激动过程所需要的时间。正常人最长不超过0.1s。Q波大约0.1mV；R波大约0.5～1.5mV；S波大约0.2mV。 T波：代表心室激动后复原时所产生的电位。T波大约0.1～0.5mV。在R波为主的心电图上，T波不应低于R波的1/10。 U波：位于T波之后，可能是反映心肌激动后电位与时间的变化。 S-T段：从QRS波群的终点到T波起点的一段。正常人的S-T段是接近基线的，与基线间的距离一般不超过0.05mm。 P-Q段：从P波终点至QRS波群起点。同样，正常人的这一段也是接近基线的。P-Q段的持续时间是0.04～0.2s。 P-Q间期：它代表从心房激动开始到心室开始激动的时间，这一期间随着年龄的增长而有加长的趋势。P-Q间期的持续时间是0.12s～0.2s。 QRS间期：从Q波开始至S波终了的时间间隔，它代表左右心室肌（包括心室间隔肌）的电激动过程。QRS间期持续时间是0.06～0.18s。 Q-T间期：从QRS波群开始到T波终结相隔的时间，它代表心室肌除极化和负极化的全过程。Q-T间期持续的时间是0.3s～0.35s。 2．根据波形，计算自己的脉率。 走纸速率选择：25mm/s，故走纸每小格/mm为1/25s； 标准导联I：心率=60/[（15.5+14.8+15.0+15.0+15.4） ≈99.8次 加压导联aVR:心率=60/[(16.0+15.0+16.0+16.5+15.5)]/5*0.04] ≈94.9次 3. 记录干扰前后的心电图波形，分析减少干扰的措施。 由于心电图机走纸资源有限，为节约资源让大家都能完成实验要求中的第一题，故只从液晶屏上观察干扰前的心电图波形，不打印在走纸上。 以标准导联I方式为例，分析干扰原因并提出解决措施： ①电极上的导电膏没有擦净，多次使用后导致电极上