抗肿瘤药物对护士健康的影响及防护对策.pdfVIP

生国窒旦塑堡盘壶2Q堂生5旦!!旦箜丝鲞箜§塑±塑堑￡h!!j￡望￡蔓M盟：丛业!!虫2螋§：!堕：丝，丝!塑·73· ·继续医学教育园地(5B)· 抗肿瘤药物对护士健康的影响及防护对策 谭庆霞 随着各类抗肿瘤药物的研发和不断广泛的应用于临 孕期间与抗肿瘤药物有接触的孕妇自然流产率及自然流产 床，延长了癌症患者的生存时间，提高了其生活质量。但任 合并死胎的几率均显著高于对照组。snlko”1研究证明．女 何一种抗肿瘤药物都存在着不同程度的急性和慢性毒副作 性医护人员职业性接触抗肿瘤药物可致胎儿流产，接触组自 用，尤其是烷化剂的诱癌作用早被人们所认识…。目前由于 然流产率26％，明显高于对照组。笔者调查本院医护人员 各级管理机构对抗肿瘤药物对健康带来的职业性危害的重 326名，自然流产、死胎、畸形15名，约占46％，其中l例自 视程度不同，临床在使用过程中防护措施不到位，管理制度 然流产2次，足月产死胎1次，导致多年不孕。 不健全等因素，给广大医护人员的健康带来了新的职业性危 3对其他脏器影响。贾晓燕等mJ对从事肿瘤护理专业 害。为了增强护理人员的自我防护意识，避免职业性危害， 的护理人员进行职业危害调查发现，随着接触抗肿瘤药物时 加大管理力度，规范管理，提供一个安全的工作环境，从而保 间的延长，白细胞减少、脱发、月经异常等症状相应增多。另 证护理人员的身心健康，本文就抗肿瘤药物对护理人员的健 有研究【”1发现，3名分别在肿瘤病房工作6，8，16a的护士 康影响等相关因素、防护对策、规范管理的措施等进行综述， 均出现永久性肝损害，其损害的程度也与接触药品强度和时 现报道如下。 问有关。 5 4．设施对健康的影响。高春菊。1J报道了因防护设备差 抗肿瘤药物对护理人员健康的影响 而导致操作人员的亚健康，中国医学科学院和中华护理学会 等对167家医院历经2 1．对机体细胞的影响。抗肿瘤药物能抑制癌细胞的生 a的调研，发现仅22家医院装备丁生 长和发育，然而多数抗肿瘤药物在杀伤或抑制癌细胞的同 物安全柜，40家配备了不具备防护功能的洁净台．105家医 时，对机体的正常细胞，特别是对增殖旺盛的上皮细胞，组织 院没有配置任何操作装备。毛秀英等mJ对107家医院的肿 器官如骨髓细胞、消化道上皮细胞、生殖细胞的损害尤为严 瘤病房和60家医院的骨髓移植层流病房做了调查，结果履 重心J。尤其是烷化剂，可引起白血病和淋巴病13j。国外多位 示，6287％的护士在配制化疗药物时没有任何防护设备。 学者用生物检测方法在职业接触抗肿瘤药物护士的血液中 操作时采取了落后的不科学的分散式的管理，从而严重影响 检测出甲氨喋呤、环磷酰胺、氟脲嘧啶、异环磷酰胺f4J。加拿 了护理人员的身心健康。 大的l{eal等”J在护士的尿液中检测出环磷酰胺。国外学者 对抗肿瘤药物的防护对策 Jahb等帕。研发了一种生殖毒理学监测系统，并用它监测了 来自4所医院的95名与细胞生长抑制剂有接触的护士，结 l定期健康检查、环境检测。由于抗肿瘤药物在配制过 果发现，不管是否使用了合适的专用安全橱柜，所有的被测 程中可出现肉眼看不见的溢出，如形成含有毒性微粒的气溶 人员都有接触细胞生长抑制剂而导致生殖毒性的可能，并提 胶或气雾，可通过皮肤或呼吸道进人人体，使医护人员的身 示生殖毒性表现需要一定的时问，这可能导致晚期的器质性 体健康受到危害．而且这种危害有可能是长期的，从而使危 改变，增