快速评价方法在社区卫生服务评价中的应用与探讨.pdfVIP

中国卫生事业管理2005年第6期(总第204期) 【社会医学】 快速评价方法在社区卫生服务评价中的应用与探讨柚 王芳1。陈先华1，白 珥1，金建强1，戴继舫1，刘毅俊2，张全红3，汪早立3，卢祖洵1 [摘要] 该文通过快速评价方法，对湖北省申报创建全国社区卫生服务示范区的三个市区进行现场快速评估，以 期发现目前我省社区卫生服务发展现状以及存在的主要问题，为当地社区卫生服务的持续、健康发展提出具有针对性的 建议。为了促进社区卫生服务快速评价体系的建立和完善，为管理决策部门提供方便、快捷、经济、科学的评价工具，提 高我国社区卫生服务规范化管理程度，该文同时对快速评价方法进行了深入的探讨。 [关键词] 快速评价方法；社区卫生服务；批质量保证抽样 [中图分类号] R197．1 [文献标识码] A [文章编号] 白1997年1月中共中央、国务院颁发《关于卫生改革与发等，需要查阅机构制定的具体制度和相应措施以及实施记录 展的决定》以来，我国城市社区卫生服务迅速发展，大多数城 等。在评审中，该法实施起来方便、快捷，对该地区社区卫生服 市的社区卫生服务正由试点向普及和深入发展。2003年底，务发展在宏观政策和制度等方面具有了初步的了解和掌握。 国家卫生部在全国范围内正式启动“创建国家级城市社区卫 1．2个人随机访谈 生服务示范区”的活动。适时、适当地对社区卫生服务的发展 个人随机访谈在本次评审中应该说无时无刻不在进行中。 进行评价是社区卫生服务逐步步入规范化和科学化管理轨道 访谈的主要目的是为了了解相关领导如分管市长、区长、卫生 过程中及其重要的一环，也是我国社区卫生服务走向纵深发展 行政部门负责人对社区卫生服务发展的了解、对创建示范区相 必不可少的环节之一。因此，如何对社区卫生服务进行快速、 关文件精神的理解和掌握程度、相关政策的制定与落实以及当 有效、科学和可靠的评价是评价过程中的核心问题。2004年地社区卫生服务发展相关措施等细节。由于评审时间非常有 10月，根据卫生部、民政部和国家中医药管理局下发的关于 限，因此评估组成员见缝插针，利用一些零散的时间如会前、就 《创建全国社区卫生服务示范区活动实施方案》的通知精神以 餐前甚至用餐中与当地主管卫生的主要领导和负责人进行随 及全国社区卫生服务示范区评估参考标准(卫基妇发[2003]机的交谈，从而获得相关信息。 252号)，结合湖北省当地的实际情况，受湖北省卫生厅的委1．3现场观察 托，同济医学院社会医学系进行了评价指标和标准以及评价方 对于评价中涉及到的许多方面，如机构的布局、科室设置、 法的制定，并组织相关专家于2004年10月19日至23日对湖机构总体环境、设施与设备、社区卫生服务工作人员的基本业 北省申报创建全国社区卫生服务示范区的三个市区进行了现 务素质和技能以及某些服务功能的落实等等，需要通过现场的 场评估，以期发现目前存在的问题，从而更好地促进当地乃至 考察获得客观的评价信息。现场观察也是贯穿于整个评价过 全省社区卫生服务的快速、健康发展。在评审过程中，评估组 程中，俗话说眼见为实，因此现场观察的评价效果在某种程度 采取了快速评价的方法在有限的时间内对当地社区卫生服务 上胜过询问调查等方式。 AssuranceSam— 发展状况进行了全方位评估，评估内容包括政策落实、服务网 1．4批质量保证抽样调查LQAS(LotQuNity 络建设、服务队伍建设、服务功能落实、监督管理及社会效果等 pling) 几大方面。评价的方式主要包括文件与工作记录查阅、个人随 除了通过查阅现成资料以及现场观察和个别访谈进行评 机访谈、现场观察以及批质量保证抽样调查等方式。以下是关 价外，为了加强评价工作的科学性，本研究采用了批质量保证 于上述快速评价方法在该次评审中应用的详细情况。 1快速评价方法及内容 工业领域移植到卫生领域