肥胖对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征血浆炎症指标的影响.pdfVIP

全科医学 2014年 8月第 12卷第 8期 ChineseJournalofGenerMPractice，August2014，Vo1．12，No．8 · 全科 临床研究 · 肥胖对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征血浆 炎症指标的影响 姜建平 摘要：目的 分析肥胖对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)血浆炎症指标的影响。方法 分析2011 年 1月—2014年 1月在浙江省荣军医院接受治疗的OSAHS患者的临床资料。另选择30例健康体检者作为对照 组，将 OSAHS患者列入观察组。结果 本研究共纳入接受诊疗的OSAHS患者(观察组)87例，健康体检者(对照 组)30例。观察组体质指数(BMI)显著高于对照组，差异具有统计学意义 (28．75±2．02VS21．76±1．68：t： 17．020，P0．001)。观察组血浆 CRP水平显著高于对照组 (6．87±3．41VS3．41±1．23；t：5．424，P0．001)；观 察组血浆TNF·水平显著高于对照组 (25．35±2．15VS22．43±1．93；=6．578，P0．001)；观察组血浆 IL-6水平 显著高于对照组(44．32±3．56VS40．134-2．41；￡=5．983，P0．001)。进一步将观察组分为3组 ，A组：BMI24 ks／m ；B组：BMI24～27ks／m ；C组 ：BMI27ks／m 。3组患者血浆CRP、TNF一及 IL-6水平均显著高于对照组 (P0．05)，血浆 CRP、TNF—及 IL-6水平在 A组、B组及 C组中呈现递增趋势。观察组 BMI与 CRP、TNF一0【及 IL-6呈现显著正相关。结论 OSAHS患者的血浆炎症指标升高，并且随着体重的增加全身性炎症反应进一步加 重。 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；炎症反应 ；肥胖；相关性分析 中图分类号： R56 文献标识码 ： B 文章编号：1674-4152(2014)08—1341-03 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (obstructive 固醇、甘油三脂、C-反应蛋 白(C．reactiveprotein，CRP)、 sleepapnea—hypopneasyndrome，OSAHS)是一种病因不 肿瘤坏死因子．(TNF．)及 白介素_l5(IL-6)；分析不同 明的睡眠呼吸疾病，临床表现为夜间睡眠打鼾伴呼吸 体质指数患者血浆炎症指标的差异；分析体质指数与 暂停以及白天嗜睡…。夜间反复的呼吸暂停可引发夜 血浆炎症指标间的相关性。CRP、TNF一及 IL-6的检 间低氧和高碳酸血症，长期得不到纠正可引发高血压、 测采用酶联免疫吸附法 (enzymelinkedimmunosorbent 冠心病及心脑血管疾病 J，严重者甚至可出现夜间猝 assay，ELISA)。 死。因此OSAHS是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾 1．4 统计学方法 数据采用 SPSS19．0软件进行统 病 J。OSAHS所导致的缺氧可引发全身性低度炎症 计分析。计量资料以(x±s)表示 ，比较采用 t检验。 反应，这可能是糖尿病、代谢紊乱性疾病的诱发 因 率的比较使用 x 检验 。相关性分析采用 Pearson检 素 J。此外OSAHS患者多半合并有肥胖，本文尝试分 验 。P0．05为差异具有统计学意义。 析肥胖对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征血浆炎症 指标的影响，以期为此类患者的诊疗提供参考。 2 结 果 2．1 2组一般情况比较 见表 1。2组受试者性别比 1 资料与方法