2015年荐劳动人事争议仲裁申请书.doc

劳动人事争议仲裁申请书 申 请 人 人 名 名 称 深圳市XXXX有限公司 性 别 年 龄 26 法定代表人 （或主要负责人） 王X 职 务 董事长 通讯地址 深圳市福田区XX村X栋XXX号 地 址 联系电话 138XXXXXXXX 联系电话 8356XXXX 请求事项： 1、要求被申请人支付申请人张三等10人正常工作时间工资（XXXX年X月X日至XXXX年X月X日） ￥XXXX元； 2、要求被申请人支付申请人张三等10人加班费（XXXX年X月X日至XXXX年X月X日） ￥XXXX元； 3、要求被申请人支付申请人张三等10人解除劳动合同的经济补偿金￥XXXX元。 以上1—3项合计为人民币￥XXXX元。 事实和理由（主要包括入职时间、解除或终止劳动合同时间、解除或终止劳动关系前十二个月平均工资、解除或终止劳动合同原因、证据和证人情况等）： 申请人于XXXX年X月XX日进入被申请人处从事XXX工作，双方劳动合同期限为XXXX年X 月XX日至XXXX年X 月XX日（未签劳动合同的，写明“未签订劳动合同”）。申请人在职期间，每月工资为XXXX元，解除(或终止)劳动合同前十二个月平均工资为XXXX元。XXXX年X 月XX日，被申请人以申请人不服从工作安排为由辞退申请人（最好能详细说明经过及相关情况，如不会写，也可以这样一笔带过），但被申请人拒绝按《劳动合同法》及相关的法规规定支付经济补偿金，也未支付被拖欠的工资和加班工资。 请深圳市劳动争议仲裁委员会根据《劳动合同法》等规定，裁决被申请人支付上述费用，以维护申请人的合法权益。 此致 深圳市劳动人事争议仲裁委员会 申请人： (签名或盖章) 年 月 日 注：1、申请书除提交正本外，还应按被申请人的人数提交副本； 2、申请书应用黑色钢笔书写或打印，打印件需由申请人用钢笔签名； 3、事实和理由部分空格不够用时，可用同样大小纸续加中页； 4、申请人是用人单位的，参照本申请书格式填写。