建立健康管理系统提高器官移植患者规范化随访管理水平.pdfVIP

护士进修杂志 20 11 年 5 月第 26 卷第 9 期 7·97 · 建立健康管理系统提高器官移植患者 规范化随访管理水平 叶桂荣 　叶俊生 　姚琳 　游丽娟 (南方医科大学南方医院器官移植科 ,广东 广州 5105 15) 　　关键词 　健康管理系统 　　器官移植 　　护理管理 　　Key words 　Healt h management syst em 　　Or gan t ran splant ation 　　Nur sing managment ( ) 　　中图分类号 :R47 1 　　文献标识码 :C 　　文章编号 20 11 　　器官移植健康管理系统是针对专科疾病特点的 2 　健康管理系统随访软件的特点 特殊数据管理系统 ,作为医院管理系统的补充 ,协助 医护人员分析判断 ,做出正确的决策 。随诊是指医 2 . 1 　输入功能 　按移植患者的手术时间顺序 ,手工 疗卫生部门为了解曾在医院做过一定医疗处理患者 给予一个系统录入编号 ,在此编号下可录入大量的资 的预后 、远期疗效及生存质量 ,定期或不定期采用家 料 ,包括基本资料和诊疗资料 。基本资料包括 : ( 1) ID 庭诊视 、预约复查以及通过各种通讯方式联系患者 号、住院号、姓名、性别、年龄 、民族 、血型、籍贯、通讯 和家属 , 了解患者病情动态的一种手段[ 1 ] 。中国器 地址、联系电话、职业 、移植手术时间、配型情况 ; (2) 官移植始于 20 世纪 60 年代 ,虽然起步较晚 ,但发展 供者年龄 、性别、血型、配型情况 ; (3) 手术主刀、第一 较快 ,居世界第二位 ,存活率已达世界先进水平 ,最 助手、主治医生等 。诊疗资料 : ( 1) 历次复诊的症状 、 长存活超过 20 年 ,移植团体逐年增大[2 ] 。国内对患 ( ) ( ) 体征 ; 2 历次实验室检查结果 ; 3 影像检查结果 者随访管理基本停留在手工操作 ,大部分病历散落 ( ) ( ) ( ) CT 、B 超 ; 4 历次血药浓度结果 ; 5 病人用药资 在患者手上 ,许多重要临床资料甚至流失 ,表现为随 料 ,包括激素、环孢素 A 、F K506 、骁悉等主要用药的 访内容不全面 ,对随访结果分析深度不够 。为了提 ( ) 剂量、时间; 6 随访的起始日期、随访内容等 。 升中国移植界的国际地位 ,促进患者数据的相互交 2 . 2 　手机短信平台及提醒功能 流和资源共享 ,我科在 2000 年开始利用计算机对患 2 . 2 . 1 　随访人员在患者各项随诊结束后 ,综合讨论 者进行随访管理 ,对门诊复查的肾移植术后患者进 结果立即向患者发送随访报告和意见 ,便于患者及时 行数据库管理和随访 ,取得较好的效果 。2007 年 1 接受指导。系统内建有 Borhand Delp hiv 6. 1 开发的 月始 ,与医院信息技术人员紧密协作 ,开发专业随访 短息模块 ,完成手机状态监测 、短信息发送 、接收。任 软件 ,收到良好的经济效益和社会效益 。现总结如