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常见病原微生物抗菌药物临床选用参考 病原微生物 所致疾病 首选药物 替换药物 金黄色葡萄 脓肿、菌血症、心 不产酶株 青霉素、 头孢菌素一代、万古霉素、亚 球菌、表皮葡 内膜炎、肺炎、蜂 青霉素V 胺培南、克林霉素、氟喹诺酮 萄球菌 窝织炎、其他 产酶株 耐酶青霉 头孢菌素、万古霉素、阿莫西 素 林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴 坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚 胺培南或者美洛培南、大环类 酯类、克林霉素、氟喹诺酮 甲甲氧西 万古霉素 利奈唑胺、氟喹诺酮、米诺环 林耐药株 ±庆大± 素、SMZ+TMP 利福平 骨髓炎 克林霉素 环丙沙星 化脓性链球 咽炎、猩红热、中 青霉素、青霉素V 克林霉素、红霉素、头孢菌素、 菌 A. 、C、G 耳炎的、菌血症、 万古霉素、克拉霉素、阿奇霉 组 肺炎、蜂窝织炎、 素 丹毒、窦炎、中毒 性休克样综合征、 其他全身感染 格 链球菌B 组 菌血症、心内膜炎、 青霉素、氨苄西林 头孢菌素、万古霉素、红霉素 兰 脑膜炎 阳 草绿色链球 心内膜炎、菌血症、 青霉素±庆大霉素 头孢菌素、万古霉素 性 菌、牛链球菌 青霉素 头孢菌素、万古霉素 球 链球菌（厌氧 菌血症、心内膜炎、 青霉素 克林霉素、头孢菌素、万古霉 菌 属或消化链 脑和其他部位脓 素 球菌） 肿、窦炎 肺炎链球菌 肺炎、关节炎、耳 青霉素敏感株：青霉 头孢菌素、红霉素、阿奇霉素、 炎、窦炎 素、青霉素V 、阿莫西 左氧氟沙星、亚胺培南或者美 林 洛培南、SMZ+TMP、克林霉 素、四环素 对青霉素中等耐药：青 左氧氟沙星、万古霉素、克林 霉素、头孢曲松、头孢 霉素 噻肟 脑膜炎（高度耐青 万古霉素+头孢曲松、 亚胺培南、美洛培南 霉素） 头孢噻肟、±利福平、 左氧氟沙星 其他感染（高度耐 万古霉素+头孢曲松、 利奈唑胺（linezolid ） 青霉素） 头孢噻肟、左氧氟沙星