利福平在脊柱结核患者不同组织分布的实验研究.pdfVIP

维普资讯 中国脊柱脊髓杂志2004年第 14卷第 12期 ChineseJournalofSpineandSpinalCord，2004一Vol1·4，No·12 741 利福平在脊柱结核患者不同组织分布的实验研究 戈朝晖 ．王 自立 ，魏敏 吉 (1宁夏医学院附属医院骨科 750004银川市；2北京大学医学部临床药理研究所 100085北京市) 【摘要】目的：探讨脊柱结核患者应用利福平化疗时体内不同组织中的药物分布规律。方法：15例应用2SHRZ／ 3HRZ化疗方案+手术治疗的脊柱结核患者术前连续服药 4周后手术．RFP每 日顿服剂量为 600rag，于术晨服 药后 120 l30min、24(】～250min手术 中分别取血浆、髂骨、病椎硬化骨、病椎非硬化骨、死骨及坏死干酪组织，采 用高效液相色谱法测定样本中的药物浓度。结果：利福平的血药浓度最高，髂骨与椎体非硬化骨次之，死骨及坏 死干酪组织则未检出利福平 。被测组织中，硬化骨 中利福平浓度仅为髂骨中的 l0％(尸0．05)，病中}E 硬化骨及 自身对照髂骨的利福平浓度相近(P0．05)。结论：利福平可在脊柱结核化疗强化期正常髂骨及病椎非硬化骨组 织中达到有效杀菌浓度 ，而在硬化骨中仅相当于最低抑菌浓度 ，死骨及硬化包壳内的坏死干酪中基本无利福平 分布。 【关键词】利福平；脊柱结核；化疗；药物浓度 中图分类号 ：R529．2 文献标识码 ：A 文章编号 ：1040—406X(2004)一12—0741—04 An experimentalstudy ofrifampicinsdistribution in differenttissuesofspinaltuberculosispatients／GE Zhaohui。WANG Zili，WEIMinifi／ChineseJournalofSpineandSpinalCord，2004，14(12)：741～744 A【bstract】Objective：Tostudyrifampieinsconcentrationindifferenttissuesofpatientswithspinaltuberculo— sisundergoing chemotherapy．Method：High performance liquid chromatography wasused to study phamr acoki— neticsofrifamcipin in 15patientsunderwentchemotherapyregimen of2SHRZ／3HRZ combination andopera— tion．Thedosageofrlfamcipinwas600rag everydayfor4weeks，aftewrard thepatients specimen ofserum，ilium and vertebrae including sclerotic bone，non-sclerotic bone and necrosis tissuewere obtained during operation at120-130 min and 240~250min respectively after oralmedication．Result：Rifamcipin concentration wasthe highestin serum ，followed by ilium and non—sclerotic bone ofvertebrae，no rifameipin wasfound in necrosis tissues．Theconcentrationinilium scleroticboneofvertebraewasonly 10percentofthatofilium (PO．05)， andtheconcentrationinnon-scleroticboneofvertebraeand ilium weienearlythesame(PO．05)．Conclusion： The concentration ofrifamcipin in the ilium and non-sclerotic bone ofvertebrae ex