儿童功能性胃肠病的诊治新进展.pdfVIP

中国中西医结合儿科学 2014年 1O月第 6卷第 5期 ChinPediatrIntegrTraditWestMed，Oct2014，Vol6，No．5 儿童功能性 胃肠病的诊治新进展 吕欣桐 ， 王朝霞 作者单位 ：130021长春 ，吉林大学研究生院(吕欣桐)；吉林大学第一医院小儿消化科(王朝霞) 作者简介 ：吕欣桐(1987一)，女 ，吉林大学 2012级硕士研究生在读 。研究方向：JL消化系统疾病的诊治 。 通讯作者 ：王朝霞，130021长春，吉林大学第一医院JL消化科。 【摘要】 功能性 胃肠病是一组常见的、极为重要 的消化道功能紊乱性疾病 ，为非器质性疾病 。由于遗 传 、心理因素的作用 ，导致 胃肠道功能的易感性 ，进而 出现如腹痛 、恶心、呕吐、腹胀 、腹泻、便秘和食物通过 困难等消化道症状 。近年来 由于社会生活发生了根本变化 ，儿科消化系统疾病谱亦随之改变 ，周期性呕吐 综合征、肠易激综合征、功能性便秘、功能性腹痛、吞气症等发病率逐年上升，给儿童的健康带来危害。针 对上述常见功能性 胃肠病的诊断、治疗及其研究进展作一介绍 。 【关键词】 胃肠疾病／诊断与治疗； 腹痛 ； 便秘； 周期性呕吐综合征； 肠易激综合征； 吞气症； 儿童 doi：10．3969／j．issn．1674—3865．2014．05．004 【中图分类号1 R573 【文献标识码1 B 【文章编号1 1674-3865(2014)05—0394—06 近年来 由于社会生活发生 了根本变化 ，儿科消 表 1 FGID的分类标准 化系统疾病谱亦随之改变口]，功能性便秘、功能性腹 成人 H 儿童和青少年 G新生儿和幼儿 痛及肠易激综合征等发病率逐年上升 ，给儿童 的健 食管 H1呕吐、吞气症 G1婴儿反食 康带来危害。同时随着疾病谱 的变化，功能性 胃肠 胃十二指肠 Hla青少年反刍综合征 G2婴儿反刍综合征 病 (functionalgastrointestinaldisorder，FGID)的研 肠道 H1b周期性呕吐综合征 G3周期性呕吐综合征 究无论是基础还是临床研究均 已取得 了不少进展。 功能性腹痛症状 Hlc吞气症 G4婴儿绞痛 然而 ，在研究和实践工作 中仍存在不少难点和争议， 胆系 H2腹痛相关 FGID G5功能性腹泻 许多问题还有待解决，尤其是在相关疾病 的发病机 肛门直肠类 H2a功能性消化不 良 G6婴JLhl~便 困难 制和诊断方面，尚需深入探讨和探究 ，但 FGID在诊 H2b肠易激综合征 G7功能性便秘 断及治疗方面已取得了一定程度的完善。 H2c腹型偏头痛 1 概述 H2d儿童功能性腹痛 FGID是一组常见 的、极为重要 的消化道 功能 H2dl儿童功能性腹痛综合征 紊乱性疾病-2]，为非器质性疾病 。由于遗传、心理因 H3便秘和便失禁 素的作用，导致胃肠道功能的易感性 ，进而出现如腹 H3a功能性便秘 痛 、恶心、呕吐、腹胀 、腹泻 、便秘和食物通过困难等 H3b非潴留性便失禁 消化道症状_3]。根据 Romem，FGID主要分为 以 下几种 ，见表 1。 和持续呕吐，或干呕持续数小时至数 日；(2)恢 复正 2 儿科常见 FGID 常健康状态，持续数周至数月。儿童 、青少年周期性 尽管FGID存在部位不同、症状特征各异，但其 呕吐综合征诊断标准同婴幼儿标准[4]。 在运动和感觉生理及其中枢神经系统的关系和治疗 2．1．2 治疗