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一种薄层细胞涂片新方法及其在宫颈细胞学检查中的 应用 尉景娟，刘运德，王蓉，马瑞敏，牟冬梅，罗莹，张娜 (天津医科大学医学检验系 天津 300203) louis2004304@ 摘要：目的 研究一种新的宫颈细胞薄层涂片方法，以提高传统手工涂片方法的制片质量。 方法 随机选择的妇科门诊病人 100 例，随机分成 2 组，薄层细胞涂片组和手工涂片组，其 中薄层细胞涂片组的刮片标本经过我们设计的预处理液和滤网的过滤步骤去除标本中的黏 液、炎细胞和血细胞。这两组得到的涂片根据其细胞分布的均匀度及细胞重叠的多少，把涂 片的结果分为满意、基本满意和不满意。结果 薄层细胞涂片组的涂片质量满意率（98％） 明显高于手工涂片组的涂片质量满意程度 （32%. P0.01）。讨论 薄层细胞涂片法在宫颈细 胞学检查中的满意程度明显好于传统手工涂片，而且费用低廉，适合在大范围内推广。 关键词：薄层细胞涂片，宫颈细胞 宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。简便、经济的子宫颈细胞学检查对宫颈癌的早期 发现有很高的价值。本文研究了一种新的薄层细胞涂片法并对比了其与传统手工涂片的效 果，探讨薄层细胞涂片法在筛查中推广的可行性。 1.资料与方法 1.1 资料 随机对 100 名进入妇科门诊就诊的病人进行宫颈细胞涂片检查，其中 50 例采用薄层细 胞涂片，50 例用传统手工涂片。全部采用巴氏染色。 1.2 方法 1.2.1 取材和制片 常规宫颈刮板取宫颈细胞。其中手工涂片组在刮取标本后立即涂片；薄层细胞组，在刮 取标本后将刮片上的细胞洗脱于 5ml 保存液中，经双层筛网过滤，将过滤后的细胞全部移入 分离液中， 2000r/min 离心 5min,使有诊断价值的细胞富集于试管底部。弃去上清后沉淀涂 片，95 ％的酒精固定，巴氏染色，显微镜下观察。 1.2.2 保存液和分离液的筛选 筛选保存液和分离液的过程，比较了多种成份，其对比效果如表 1、表2 。 表 1 各种保存液保存 2 周效果比较 - 1 - 丙酸钙 山梨酸钾 苯钾酸钠 络合物 细胞破坏程度 ++ + +++ + 细菌增殖程度 ++ ++ ++ +/ － 表 2 各种分离液分离宫颈细胞效果对比 细胞变形破 离心后的细 细胞叠加成 富集细胞的 黏液杂质分 坏程度 胞附壁现象 团程度 程度 离程度 酸类 ++ +++ ＋ ++ ＋ 盐类 － － ++ ＋ － 糖类 － － － +++ ++ 黏液溶解剂 ++ ＋ ＋ ++ － 醇类 ＋ － +++ ++ ＋ 注：－：无此种现象；＋：轻度；++ ：中度；+++ ：重度 综上比较，保存液中以络合物的保存效果最好，细胞破坏较少而且能较好