方剂配伍中的耦合效应.pdfVIP

中医杂志2009 年 1 月第50 卷第 1 期　 , 2008, . 50, . 1　 ·8 · Jou rn a l o f T rad it ion a l Ch in e se M ed icin e V o l N o 方剂配伍中的“耦合”效应 徐培平　符林春　张奉学　胡英杰 (广州中医药大学热带医学研究所, 广州市白云区机场路 12 号, 5 10405) [摘　要]　针对方剂配伍中药物的相互作用现象, 提出了方剂的“耦合”效应概念。药物配伍对方剂的耦合效应可产生3 种不同的结 果或现象, 即协同效应、叠加效应和拮抗效应。并具体分析了方剂配伍理论“君臣佐使”和“七情和合”理论中的耦合效应类型, 对方 剂配伍作用进行数学上的阐释。方药之间的配伍所产生的“耦合”效用并不是固定不变的, 它随剂量、所治病证、剂量配比的变化而 变化。 [ 关键词]　方剂学; 配伍理论; “耦合”效应 　　方剂和复方是中医治疗疾病的主要手段, 是中医 到对疗效的影响。方剂耦合的3 种效用在方剂理论中 临床用药的主要形式。 目前临床中医师处方药物基本 归纳为“七情和合”和“君臣佐使”理论。方剂配伍中的 是以复方和方剂为主, 中药新药研制中复方制剂的形 药物相互关系可归纳为7 种类型: 单行、相须、相使、相 式 占九成以上, 可见两味或两味以上的多味中药配合 畏、相恶、相反、相杀。 应用的方剂或者复方形式是中医的重要特点, 也是中 古代医家认为, 单行是指单味药治疗疾病, 如《本 药学与方剂学区别之所在, 主要是“君臣佐使”和“七情 草蒙筌》所说: “单行者, 不与诸药共剂而独能攻补也。 和合”理论。 如方书所载独参汤、独桔汤之类是尔。”因而认为不属 1　方剂的“耦合”效应概念 于中药配伍范畴。但近年来也有学者提出不同的意见, 对于方剂配伍中药物之间出现的相互作用现象, 认为《神农本草经》对单行的阐述为“药有阴阳配合, 我们运用物理学上“耦合”这一术语来进行描述。“耦 ……有单行者, 有相须者, ……当用凡此七情, 合和时 合”在物理学上是指两个或两个以上的体系或两种运 之当用”。从以上文字表述来看, 有“凡此七情, 合和时 动形式之间通过各种相互作用而彼此影响以至联合起 之……”之说, 显然这里所说的七情, 均含有“合和”之 来的现象。方药的运用发展都是基于临床实践, 此外, 意。如果用今天的话说, 即含有配合、配伍、合用、调和、 也包括临床实验和动物药理实验等, 基本上呈现出机 综合、协调之意, 理应包括单行在内。将单行排除于七 体、药物两个体系的相互作用。方剂多药物、多组分的 情配伍之外, 七情也就不成为七情了, 也有悖于七情配 ( ) 伍理论, 既然是说配伍, 则应选用两味以上的药物在一 用药特点也使得方剂 复方 本身是一个复杂的系统。 [ 1 ] 多药物的相互作用必然产生出“耦合”效用。方剂“耦 起应用, 故云单行不属配伍范畴当不妥 。 合”效应指在方剂这一系统中, 配伍的药物融为一体, 单行应是指两药同用, 功效互不影响或无明显影 相互作用、互相影响而对方剂的整体效应产生的不同