更年期综合征的辨证论治.pdfVIP

中医杂志2000年第41卷增刊 ·谚· 更年期综合征的辨证论治 索用文1杨秀清2 更年期综合征是指妇女在自然绝经期前及 或已绝经，伴全身疲乏不适感，舌质黯红或有瘀 绝经期，由于卵巢功能逐渐衰退，以至最后完全 点，苔薄，脉弦。治法：疏肝解郁，滋水涵木。方 停止这一过渡阶段出现的内分泌失调和植物神 药：逍遥散加减。醋柴胡99，醋香附159，郁金 经功能紊乱的综合症候群。一般发生于45— 99，当归99，白芍129，生地129，牡丹皮99，黄 55岁之间的妇女。其临床表现复杂，治疗颇为 芩99，薄荷69，JI『楝子4．59。加减：经量多伴有 棘手。近年来运用中医中药治疗本病取得了很 头晕者加女贞子159，墨旱莲309；瘀滞明显者 好的临床效果，作者20多年来，按中医学辨证 加桃仁69，红花69，延胡索159；烦躁不安伴不 施治的原则分型治疗此病效果较好，现报道如 寐者加茯神309，酸枣仁159，生龙骨159，生牡 下。 蛎159。 1肾阴虚型：多表现为潮热面红，五心烦热，月 4 心肾不交型：经断前后，心悸怔忡，心烦不 经提前量多，或崩或漏，经色鲜红或深红，口干 宁，或健忘失眠，或多梦易惊，或面部烘热，潮热 便秘，溲黄而少，或见头晕耳鸣，腰膝酸软，骨节 汗出，舌尖红，苔薄，脉细或细数。治法：滋阴降 酸楚疼痛，或皮肤感觉异常，麻木、刺痒、异物 火，交通心肾。方药：黄连阿胶汤加减。黄连 感，舌红少苔，脉细数。治法：滋肾养阴。方药： 99，阿胶129，白芍99，生地189，熟地189，玄参 左归丸加减。熟地309，枸杞子129，山茱萸129，莲子心99。加减：偏于肾阴亏虚，脏腑失 129，鹿角胶129，何首乌129，怀山药99，茯苓养，证见悲伤欲哭，情志异常者加炙甘草lOg， 99，川牛膝99，炙甘草69。加减：阴虚有热加知 浮小麦309，大枣5枚，百合309，麦冬129，五味 母99，黄柏99，丹皮99，地骨皮129，熟地易生子159；偏心火亢盛，症见El舌糜烂，心烦不寐 地；阴虚血燥者加当归99，白芍99，胡麻仁159，者用六味地黄丸合交泰丸加栀子99。 黄精159，鸡血藤159，白鲜皮129。 5 脾肾阳虚型：面色苍白，腰酸背痛，便溏纳 2阴虚肝旺型：情志异常，情绪不稳，精神紧 呆，倦怠无力，或带下量多，色白清稀，或经期紊 张，烦躁易怒，头痛头晕，两目干涩，视物模糊， 乱，提前量多，或崩中漏下，或生殖器萎缩和脱 胁肋胀痛，舌红少苔，脉弦细而数。治法：滋肾 垂，舌淡胖，脉沉细。治法：补火生土，温肾扶 养阴，平肝潜阳。方药：清眩平肝汤加减。当归 阳。方药：右归丸加减。熟地189，山茱萸129， 99，生地129，白芍99，女贞子99，旱莲草309，枸杞子129，黑附片39，桂枝39，山药129，炙甘 川芎69，桑叶69，菊花159，黄芩99，红花39，牛草69，党参159，白术129，仙灵脾99，巴戟天 膝69。加减：眩晕目涩者加枸杞子159；心烦不99，杜仲99，鹿角胶129，补骨脂129，砂仁39。 寐易怒者加黑山栀lOg，酸枣仁159，柏子仁加减：浮肿便溏，小便不利者加茯苓129，薏苡 159，夜交藤159；头痛头晕偏盛者加天麻、钩仁259；多汗加白芍129，黄芪159；若见苔腻，纳 藤、川芎各129；两肋胀痛者加香附159，枳壳呆加陈皮69，去熟地；子宫脱垂者加柴胡99，炒 99，川楝子69；面部潮红加生地159,知母lOg，枳壳249；尿频、尿急及尿失禁者加桑螵蛸129， 地骨皮lOg。 益智仁129。 3肝气郁结型：精神抑郁，情绪不稳，急躁易 怒，胸闷善太息，胸胁及乳房部胀痛不适，月经 1河北省磁县林坦医院(056500)