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第五单元-孕期监护与孕期保健一、A1 1、测孕妇坐骨结节间径7.5cm时，还应测量 A、出口前矢状径 B、出口后矢状径 C、对角径 D、坐骨棘间径 E、耻骨弓角度 2、在孕妇腹壁上听诊，与母体心率一致的音响是 A、胎心音 B、脐带杂音 C、子宫杂音 D、胎动音 E、以上都不对 二、A2 1、初孕妇，25岁，妊娠38周。骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂嵴间径27cm，坐骨棘间径9cm，坐骨结节间径7.0cm。本例孕妇的骨盆应诊断为 A、出口狭窄骨盆 B、均小骨盆 C、男型骨盆 D、单纯扁平骨盆 E、漏斗型骨盆 2、初产妇，24岁。妊娠39周临产，产程进展顺利，枕左前位，S=0，胎心监护突然出现变异减速，胎心70次/分且持续50秒，本例胎心减慢最可能的原因为 A、脐带受压 B、胎头受压 C、慢性胎儿窘迫 D、胎盘早剥 E、胎盘功能减退 三、A3/A4 1、患者女性，35岁。G1P0，孕39+6周，上午6时起宫缩32～37秒/4～5分钟。强度（++）～（+++），胎心率140次/分，LOA，上午8时入院，入院时肛查：宫口开1㎝，先露S-1，于下午8时，宫缩20～25秒/7～8分，强度（++）～（+++），宫口开大8㎝，胎心率155次/分，阴道检查：坐骨切迹＜2指，骶凹平坦，坐骨结节间径7.5㎝ 1 、可能的诊断是 A、骨盆入口狭窄 B、骨盆入口和出口狭窄 C、中骨盆和出口狭窄 D、高龄初产 E、出口狭窄 2 、下列哪项处理不恰当 A、吸氧 B、静滴催产素 C、检查耻骨联合上方是否有压痛 D、胎心监测（OCT） E、重新估计胎儿体重 3 、随产程时间延长，下列哪种体征不会出现 A、羊水清亮 B、宫缩减弱 C、耻骨联合上方压痛 D、OCT提示胎心率减速 E、胎心突然消失 4 、尽快结束分娩的措施是 A、胎头吸引术 B、产钳助产 C、待宫口开全后再讨论分娩方式 D、急诊剖宫产 E、静待自然分娩 四、B 1、A.体重B.末次月经第一天C.早孕反应D.初觉胎动E.腹围 1 、作为推算预产期的根据 A、 B、 C、 D、 E、 2 、判断孕妇体内有无隐性水肿 A、 B、 C、 D、 E、 3 、妊娠18周末时 A、 B、 C、 D、 E、 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】 B 【答案解析】 坐骨结节间径小于正常值时，应加测后矢状径。若出口后矢状径值不小，可以弥补坐骨结节间径值稍小。出口后矢状径值与坐骨结节间径值之和15cm时，表明骨盆出口狭窄不明显。 【该题针对“[新]孕期监护与孕期保健”知识点进行考核】 【答疑编号100364868】 2、 【正确答案】 C 【答案解析】 与母体心率一致的有子宫杂音、腹主动脉音，与胎儿心率一致的是脐带杂音。 【该题针对“[新]孕期监护与孕期保健”知识点进行考核】 【答疑编号100364867】 二、A2 1、 【正确答案】 E 【答案解析】 漏斗骨盆：骨盆入口各径线值正常。两侧骨盆壁向内倾斜，状似漏斗得名。特点是中骨盆及骨盆出口平面均明显狭窄，使坐骨棘间径、坐骨结节间径缩短，耻骨弓角度＜90°。坐骨结节间径与出口后矢状径直和＜15cm，常见于男型骨盆。均小骨盆：骨盆三个平面狭窄：骨盆外形属女型骨盆，但骨盆入口、中骨盆及骨盆出口平面均狭窄，每个平面径线均小于正常值2cm或更多。多见于身材矮小、体型匀称的妇女。 【该题针对“[新]孕期监护与孕期保健”知识点进行考核】 【答疑编号100426893】 2、 【正确答案】 A 【答案解析】 变异型减速原因有如下可能：脐带受压，若为脐带脱垂，减速随即发生。孕妇仰卧位低血压综合征或麻醉引起低血压，致严重的胎盘供血不足。子宫突然发生过强宫缩，特别是强直性痉挛收缩所致。产程中阴道检查或胎头下降迅速，由于胎头受到较强刺激，迷走神经兴奋所致。 【该题针对“[新]孕期监护与孕期保健”知识点进行考核】 【答疑编号100426885】 三、A3/A4 1、 1、 【正确答案】 C 【答案解析】 坐骨切迹＜2指，骶凹平坦是中骨盆狭窄的特点；坐骨结节间径7.5㎝是骨盆出口狭窄的特点，故选C。 【答疑编号100427137】 2、 【正确答案】 B 【答案解析】 本例坐骨切迹＜2指，骶凹平坦，坐骨结节间径7.5㎝，说明存在中骨盆及骨盆出口狭窄，故不能静滴催产素经阴道分娩。 【答疑编号100427138】 3、 【正确答案】 A 【答案解析】 产程延长后，会出现胎儿窘迫的一系列表现，羊水会变浑浊，所以选择A。 【答疑编号100427140】 4、 【正确答案】 D 【