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兽医执业活动情况表.doc
兽 医 执 业 活 动 情 况 表
报告日期: 年 月 日
姓名 执业兽医证编号 身份证号 执业兽医资格证书号 执业机构 联系电话 执业活动情况
(包括上年度动物诊疗、公益性防疫、重大诊疗事件、处方药使用、从业机构变更等相关内容) 继续教育情况
(包括培训机构、起至日期、学时、内容摘要) 本人承诺 本表所填写的信息必须真实、有效。
执业兽医应当遵守有关动物诊疗的操作技术规范,使用符合国家规定的兽药和兽医器械,使用规范的处方笺、病历册,不得伪造诊断结果,出具虚假证明文件。执业兽医在动物诊疗活动中发现动物染疫或者疑似染疫的,应当按照国家规定立即向报告,并采取隔离等控制措施,防止动物疫情扩散。变更受聘的动物诊疗机构重新办理注册。 注册部门审批意见
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