3.0T+MR-DWI不同b值对肝硬化患者和正常志愿者肝脏ADC值的对照研究.pdfVIP

第一部分磁共振年会论文汇编 ·523- T 3．0 MR—DWI不同b 值对肝硬化患者及 正常志愿者肝脏ADC值的对照研究 李彩英张铁亮 河北医科大学第二医院医学影像科 T 目的利用3．0 志愿者肝脏ADC值，并进行对照研究。方法①肝硬化组：肝硬化患者53例，其中男性35例，女 A、B、C级患者分别为18例、25 性18例，年龄30—76岁，平均年龄55．02-I-12．56岁，Child-Pugh 例和10例。②对照组：正常健康志愿者30例，其中男性18例，女性12例，年龄30一79岁，平均年 龄52．34±12．68岁。肝硬化组及对照组均行3．0 分别测量不同b值下肝脏的ADC值。结果1．肝硬化组、对照组在三组不同b值下，肝左内叶ADC s／mm2及1000 叶及肝右后叶ADC值均有显著统计学差异(pO．05)；2．在b值分别为500咖1m2、800 s／mm2时，对照组肝右后叶ADC值均高于肝硬化组肝右后叶ADC值，且差别显著，具有统计学意义 s／ram2、800s／mm2及1000 较差别显著(pO．05)；在b值分别为500 ADC值降低。结论MR-DWI可以用于肝硬化定量研究，ADC值可以反映肝硬化严重程度，因此， DWI为临床提供了一种无创、简便的肝硬化研究手段，具有非常重要的价值。 ． 关键词肝硬化；Child-laugh分级；弥散加权成像；b值；ADC值 cirrhosis)是临床上常见的慢性进行性肝病，严重危害人们身体健康。目前全球 肝硬化(hepatic 肝硬化人群平均发病率在逐年上升。西方发达国家主要以酒精性肝硬化为主，我国则以肝炎病毒感 染致肝炎后肝硬化为主。目前，肝硬化的死亡率很高，其预后主要取决于Child．Pugh级别，如果能 准确诊断出肝硬化严重程度，并对早期肝硬化进行治疗，能明显降低其死亡率。MRI检查由于具有 较高的软组织分辨率，无电离辐射，且能进行功能成像，在肝硬化的相关研究中起着越来越重要的 作用。本文通过不同b值对不同程度肝硬化患者及正常健康志愿者行肝脏MRI．DWI检查，观察各 组ADC值的变化，并进行对照研究。 材料与方法 1研究对象 1．1肝硬化组 ·524· 第一部分磁共振年会论文汇编 经手术病理、穿刺活检或临床资料、实验室及影像学检查综合确诊。53例肝硬化患者中，乙型肝炎 30例，丙型肝炎2例，酒精性肝炎8例，非酒精性脂肪性肝炎2例，自身免疫性肝炎3例，原发性硬化 性胆管炎1例，药物性肝炎5例，原因不明性2例。采用Child—Pugh分级标准对肝硬化患者进行分级， 其中A级18例，B级25例，C级10例。 1．2对照组 岁。排除标准：肝炎病史；大量饮酒史；长期药物应用者；肝脏CT和／或MRJ检查异常者；其他可能 引起肝硬化的疾病。所有志愿者均告知实验目的，并签署知情同意书。 2仪器与方法 3．0T ·采用美国GE SignalEXCITE超导型全身磁共振扫描系统，8通道体部相控阵线圈，并行采 集空间敏感编码(arrayspatalsensitivityencoding gating) 技术。所有检查者前一天晚饭以流质饮食为主，检查前禁食6—8小时，禁水4d,时，同时嘱所有检查 者进行屏气训练。检查于次日上午进行，DWI扫描之前，所有检查者先行常规Tl、Ⅵ、T2WI序列及 ASSET校准扫描，扫描时检查者取仰卧位，双上臂上举过头，足先进，以肝门为中心进行扫描。DWI echo-echoimaging，SE-EPI)序