ESBLs在大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌与阴沟肠杆菌中的检出率及耐药情况比较.pdfVIP

·91· ESBLs在大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌中的检出率及耐药情况比较 李耘李家泰 cD．e 对于超广谱0一内酰胺酶(ESBLs)的研究虽已有二十多 日 年历史。但由于它们作用底物广、易播散、数量种类不断增加、 日Ho 个体差异太。对临床治疗造成很大威胁，使得对这些酶的研究 二、方法 持久不衰。近年来．ESBLs更是在几乎所有肠杆菌科细菌及 1．致病菌鉴定：实验所用菌株均经API鉴定系统复核鉴 肠杆菌科以外细菌如：铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等中都有 定。 · 检出。但在大规模监测中，较少对大肠埃希菌和肺炎克雷伯 2．体外抗菌作用研究：采用平皿二倍稀释法。细菌应用 液浓度为5×105CFU／ml。被试菌悬液用Denley多点接种 菌以外的其它菌种中ESBLs进行检测。鉴于此，我们对2000 ～2001年中国细菌耐药监测研究中所收集的大肠埃希苗、肺仪接种，35℃孵育18h，测定各抗菌药物对各种致病苗的最低 抑菌浓度(MIc)。根据所测每株苗MIC值，计算ⅧC∞与 炎克雷伯菌和阴构扬杆菌中ESBLs检出率及耐药状况进行 比较，希望能更全面的了解我国耳前ESBLs状况。 ^叮％以及M]Crange、MICrobe，并按NCCLS2002t”规定的 材料与方法 临界浓度，判定每株苗对抗菌药物的敏感度，求出各类细菌对 一、材科 所测定的各种抗菌药物的耐药率(R％)。 3．纸片扩散法确证试验检测产F_SBIJ大肠埃希菌和肺 l实验用菌株：实验用菌株为2000～2001年中国细菌耐 荮监测所收集的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌。 炎克雷伯菌：根据NCcLs2002标准进行。筛选出头孢他啶 25922，肺炎克雷伯菌ATCC或头孢噻肟或头孢曲松加c≥2nlg／L的肺炎克雷伯菌，进行 质控菌：大肠埃希菌ATCC 标准纸片扩散法确证试验。分别测量头孢他啶和头孢他啶加 700603。产AmpC酶的阴沟肠杆菌EBl31及产TEM-1的大 肠埃希菌标准菌由有关公司惠赠。 克拉维酸；头孢噻肟和头孢嚷肟加克拉维酸4种纸片的抑菌 环直径。加克拉维酸后抑菌环直径较不加克拉维酸≥5mm， 2实验药品：阿莫西林(m谢dlI血)，批号：／3N59，效价： 可确认为ESBIJ菌株。 86．0％；克拉维酸(davulmmte)，批号：BN79．效价：95．3％；头 4．三维试验检测产Ampc酶和E蛐h的阴沟肠杆菌：4． 孢克洛(cdodor)，效价：98．5％；头孢呋辛(cefiL,oxlme)．批号； 1}内酰胺酶的制备将细菌在平皿上划出单个菌落，拂取2- B4888AB，效价：90，9％；头孢丙烯(dpI。zd)，批号；012072，效 价：101．3％；头孢曲松(d矗amle)，批号：SH0189，效价：82． 育18h。取2ml菌液转种于200ralM-H液体培养基中，37℃ 9％；头孢他啶(cdtazidime)，批号：0484—9901，效价：84．9％； 150r／min恒温摇床孵育6h。 头孢噻肟(利乱商me)，批号：000605，效价：91．09％；头孢哌 酮(cdor,eranm)，批号：158354012，效价：91．3％；舒巴坦