癌症患者心理危机干预效果评估地研究现状.pdfVIP

湖北省第21届肿瘤学术大会 论文交流 癌症患者心理危机干预效果 评估的研究现状 王惠芬 童恒庆范妙英余鸣 湖北省肿瘤医院430079 心理干预可以带来积极的变化，如何反映和甄别这些变化就属于 效果评估研究的范畴。相关研究【1儿2“31表明，对心理干预做效果评估， 并且将结果反馈给心理咨询师，可以有效地促进干预效果。 1 心理危机干预对生活质量的影响 生活质量是一个比较宽泛的多维度的概念，它包括的不仅是个人 生活q,ix知的、身体的、精神的功能领域，另外还有情绪的、社会的 领域。生活质量也会受到个人的经验，观念，期望以及知觉的影响州。 恶心肿瘤患者多存在抑郁、焦虑等不良情绪，这些因素往往成为影响 其生活质量下降的重要因素。癌症患者的生活质量会因为心理障碍而 受到影响，通过对患者进行心理干预一定程度上可以提高患者的生活 质量瞄1。国外的很多有效的心理社会干预手段都能够减轻患者的抑郁 症状并且改善生活质量中的心理社会的功能。但是，不是所有的心理 社会的干预手段都能够改善癌症患者的生活质量嘲。 通过心理干预，可以改善患者的信念、情绪和行为，减轻恐惧、 紧张、悲观等不良反应，使其处于全身心的放松状态，进而促发乐观 积极的情绪，增强治疗的信心阴。文献降峙旨出，对癌症患者进行有针对 性的心理干预，能够提高患者对癌症的心理应对能力，有效改善癌症 患者的生活质量。有研究表明对癌症患者进行心理护理可以显著改善 治疗癌症患者抑郁症首选、最有希望的方法。 2心理危机干预对负性情绪的影响 国内一些学者通过临床试验说明心理干预对癌症患者的积极作 用。文献¨21针对患者术前存在的抑郁、焦虑和恐惧进行心理干预，2006 192 湖北省第21届肿瘤学术大会 论文交流 年2月至2009年2月对106例癌症患者的术前心理状况进行评估， 并对60例进行心理干预，结果显示，治疗后癌症患者术前抑郁、焦 虑和恐惧明显低于治疗前。文献n31分析了120例癌症患者的心理干预 效果，结果显示，通过心理干预后，不同癌症患者的焦虑、抑郁等负性 情绪均明显下降，生活质量明显提高。文献n41对200例末期癌症患者进 行调查研究，发现，20例以恐惧为主患者的情绪都得到缓解，有效率 为100％；在57例以焦虑为主要心理症状的患者中，有52例得到有效 缓解，有效率为91．2％；在18例以痛楚、悲伤为主要心理表现的患者 中，有16例得到有效缓解，有效率为89％；在79例抑郁的患者中，有73 例得到有效缓解，有效率为 93％；10例悲观、绝望的患者进过心理干 预和护理，症状都得到有效缓解，有效率为100％；9例孤独、依赖的 患者，有8例得到有效缓解，有效率为89％o 3心理危机干预效果评估工具的选择 当前国内心理干预效果评估的主要工具是问卷(占84．85％)，使 用的是以测量被试症状为主的问卷，由此表明，当前国内效果评估内 容是“症状”为中心，对生活质量的评估比较少(5．39％)ns】。国际 上，以“症状为中心的的效果评价已经向以“生活质量为中心的” 效果发展。Lambert在其效果评估模型中提出，评估内容应包括个体 症状、人际关系和社会角色功能这三个方面【161。 相关文献研究表明，心理干预的效果评估正从早期的单一维度逐 步发展为多维度评估，一些评估模型也应运而生。Lambert等H61提出 的组织和概念图式影响最大，该模型从内容、 来源、