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电子病历研究热点探讨 ——基于8种专业期刊的词频统计分析 100191 屈峰吴虎兵 北京市北京大学第三医院 夏志伟 摘要本文通过调查《中国医院管理》等8种专业期刊，确定它们关于电子病历领域的关键词，并采用词频分析的方法， 分析电子病历研究的热点、应用领域和研究方向。 关键词电子病历；研究热点；词频 电子病历是指医务人员在医疗活动过程中，使用医疗机构信息系统生成的文字，符号，图表，图形，数据，影像 等数字化信息，并能实现存储，管理，传输和重现的医疗记录，是病历的一种记录形式…．近年来，人们从不同的角 度对电子病历进行积极探讨，发表了不少相关的论文(著)，这些文章研究的热点、重点、方法及其应用领 域都将直接影响到电子病历的未来发展方法，为了进一步把握电子病历的研究重点和发展方向，本文拟用 词频分析法，对上述问题进行梳理，并作相应的分析。 l研究方法与对象 词频分析法是利用能够揭示或表达文献核心内容的关键词或主题词在某一研究领域文献中出现的频次 高低来确定该领域研究热点和发展动向的文献计量方法12l。由于一篇文献的关键词或主题词是文章核心内容 的浓缩和提炼，因此，如果某一关键词或主题词在其所在领域的文献中反复出现，则可反映出该关键词或主题 词所表征的研究主题是该领域的研究热点。 本文拟利用该方法分析国内电子病历领域的研究热点。为此，需要确定国内电子病历领域的关键词，然 后根据词频高低找出该领域的主要研究热点。 对象：中国医院管理、中华医院管理杂志、解放军医院管理杂志、中国医院、现代医院、现代医院管理、中 国病案、医学信息等，研究时限为2005年至2009年，为保障检索文献的正确性，对检索式做了三点统一限 medical 制：一是严格要求术语“电子病历”(Electronicrecord)或“电子病案”出现在文章标题中；二是只选择 有关键词的文献，最后收集176篇相关文献。 2结果 2．1关键词确定通过自行设计数据库的关键词统计功能，经同义词处理后，获得原始关键词215个，选择 词频多于3次的关键词进入关键词表，从而确定共有24个关键词(见表1)，其余关键词进人备用词表。 2．2关键词特点分析关键词表中的关键词表现出较为明显的类别特征：(1)从内容看，关键词表中的关键词 主要表征为应用领域和表征为研究方向两类。比如，对策、问题、管理、病案、应用、病案管理、方法、计 算机化、中医、发展、计算机、军卫一号、思考、医院信息系统、临床信息系统、信息系统等关键词表征 为电子病历的应用领域。(2)表征研究方向的关键词。一类是具有技术属性的关键词，比如电子签名、XML等 关键词，具有较为明显的技术特征；另一类是具有管理属性的关键词，如质量、质量管理、法律效力、信 息安全、质量控制，数量较前类要多。 3讨论 3．1关键词，是指常出现在文献的标题以至摘要、正文中，对表征文献主题内容具有实质意义的语词，亦 即对揭示和描述文献主题内容来说是重要的、带有关键性的那些语词131。本文利用词频统计的方法确定了电 子病历领域的高频关键词，以这些高频关键词为线索，分析国内电子病历的研究热点、应用领域和研究方 向。需要指出的是，任何一种研究方法都具有一定的局限性，运用词频分析法也只能对电子病历研究领域 进行初步探讨，且本文的调查对象只界定与医院管理密切相关的几种期刊，不能涵盖所有的相关文献。 3．2根据表l结果，电子病历研究主要集中在应用方面，频次为103次，如对现状的描述、经验交流、专科 应用、存在问题及解决方法等。在研究方向层面，频次累计为44次，其中技术角度16频次，管理角度28 197 表1 电子病历文献关键词表 频次。在关键词备用词表中，有1～3篇文献论述了电子病历的存储、书写、标准化、临床应用、安全及对 病案等科室功能的改变等等。 3．3电子病历的发展趋势：电子病历发展至今，随着《中华人民共和国电子签名法》、《电子病历基本框架 与数据标准》和《电子病历基本规范(试行)》相继施行，电子病历的书写、存储、复制、修改痕迹、质控、 打印及法律效力等问题将得到合理地解决。目前电子