羊水过少与妊娠并发症的关系及对围产儿的影响).docVIP

修改意见：分娩数改为3612吧，因为有这么多产妇。其他的相关数据你调一下即可。辛苦了！谢谢 羊水过少与妊娠并发症的关系及对围产儿的影响 【摘要】目的 分析临床上孕妇羊水过少与妊娠并发症的关系以及对围产儿的具体影响。方法 把2011年1月到2012年1月于我院住院治疗的羊水过少孕妇75例组成观察组，另随机选出同一时期羊水量正常的孕妇75例组成对照组，观察两组病例在妊娠并发症及对围产儿影响情况之间的差异。结果 观察组妊娠高血压综合征、过期妊娠等并发症发病率明显高于对照组（P0.05），对围产儿的影响中，胎儿宫内窘迫、羊水粪染等的发生率也明显高于对照组（P0.05）。结论 羊水过少与妊娠并发症发生率关系密切，严重影响围产儿预后甚至威胁围产儿生命，应引起高度重视。 【关键词】羊水过少;妊娠并发症；围产儿；影响 1.前言 羊水被誉为孕育胎儿的神奇之水，其重要性不言而喻。妊娠早、中期出现羊水过少会增大出现流产的可能。羊水过少威胁着胎儿的生命，是妊娠并发症与围产儿不良状况的重要信号，应引起产科工作人员的高度重视。近些年来，由于围产医学的迅速发展，特别是产科超声的应用，羊水过少的诊断愈加精确，也大大提高了羊水过少的诊断发现率，为尽早诊断病情并展开积极治疗提供有力支持。笔者为了探讨分析羊水过少与妊娠并发症的关系及对围产儿的影响，就2010年1月到2012年1月75例于我院确诊并住院治疗的羊水过少患者的具体情况进行了回顾分析，现作报道如下。 2.一般资料与方法 2.1一般资料 2011年1月到2012年1月两年中，在我院住院分娩者为3612例，其中出现羊水过少75例，发生率为2.08%。由羊水过少病例75例组成观察组，该组年龄22-47岁，平均年龄28.8岁；初产者66例，经产者9例，均为单胎；孕龄37-42周，平均孕龄39.61±1.82周。同时随机抽取出同一时期羊水量正常者75例组成对照组，对照组年龄21-47岁，平均年龄28.5岁；初产者64例，经产者11例，均为单胎，孕龄37-42周，平均孕龄39.70±1.73周。两组孕妇一般资料比较无显著性差异（P0.05）。 2.2诊断方法 羊水诊断一般通过患者的临床表现、B超检查和羊水直接测量方式确诊。羊水过少在临床一般有孕妇因胎动而感觉疼痛、腹围和子宫底高度均于小正常妊娠月份、臀先露见等表现。B超检查时，如在B超下发现羊水量明显较正常量少，羊水、胎儿间界面模糊，胎儿肢体出现明显重叠时便可做出羊水过少的定性诊断。进而通过羊水指数(AFI)诊断羊水过少。AFI羊水过少的参考临界值为AFI≤8.0cm，若AFI≤5.0cm便可诊断为羊水过少。羊水直接测量时，产妇分娩过程中所收集羊水量，估算少于300ml的，确诊为羊水过少。 2.3统计学方法 采用SPSS10.0的软件包进行数据分析。本组数据均用±s表示，计数资料用χ2检验，组间数据用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。 3.结果 3.1B超检查结果 所有病例在产前一个星期或临产前均进行了羊水过少的B超检测评估，检出羊水过少72例，其中AFI≤5.0cm21例，5.1cmAFI≤8.0cm51例，另外3例于生产时证实为羊水过少，观察组资料中B超总检出率为96.00%。 3.2羊水量与妊娠并发症的关系 观察组中，出现妊娠并发症的共41例，占总数的54.67%，对照组妊娠并发症出现8例，占总数的10.67%。其中观察组高血压综合征出现20例次，对照组2例，观察组过期妊娠出现26例次，对照组4例次，观察组胎儿生长受限11例次，对照组2例，观察组胎儿畸形出现4例，对照组为0例。观察组妊娠高血压综合征、过期妊娠、胎儿生长受限、胎儿畸形的发生率与对照组比较具有统计学差异(P0.05）。观察组中有12例同时伴有两种甚至以上的妊娠并发症，对照组尽有1例伴有两种妊娠并发症，两组数据差异比较具有统计学意义（P0.05）。 3.3羊水量对围产儿的影响 本次研究中，羊水过少对围产儿的影响情况具体见表1。两组在胎儿宫内窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、吸入性肺炎、畸形儿发生率的对比上差异显著（P0.05）,均具统计学意义。 表1 羊水过少对围产儿的影响 组别 出现总例数（%） 羊水粪染 新生儿窒息 吸入性肺炎 胎儿畸形 观察组 39（52.00%） 27 5 2 5 对照组 9（12.00） 8 1 0 0 P值 P0.05 P0.05 P0.05 P0.05 P0.05 讨论 在过去的一段时间里，羊水过少曾被认为是罕见的，但随着围产科技的不断进步，B超检测技术应用的不断扩大以及医学界对高危妊娠的重视及研究的不断深入，让羊水过少检出率日趋科学与准确，发病率也有所增加，使及时准确地对羊水过少经行诊疗变成可能。我