疏风止咳汤对哮喘豚鼠气道反应性的影响.pdfVIP

冠心病、心绞痛心力衰竭 实，虚实挟杂。我们采用急则治其标，标本兼顾的治疗原则。《理瀹骈文》日：“风寒入肺皆令人咳，肺既络大肠，又与 大肠相表里，肺咳不已，往往大肠受之。”肺心病急性期呼吸衰竭伴有腹胀、纳呆、便秘，属本虚标实证，扶正固本通里 攻下使邪有外泄之机，临床用大黄、枳实、厚朴通里攻下；党参、黄芪、白术益气健脾，绝生痰之源；半夏、杏仁、桔梗 止咳化痰，川芎、丹参、桃仁活血化瘀；黄芩、鱼腥草清热解毒，标本兼顾，并随证加减，取得较好疗效。治疗组有效率 达80．6％，与对照组比较有显著性差异。中医辨证分型，以痰热壅肺型和寒饮射肺型疗效较好。 现代药理研究证明，大黄能明显降低内毒素所致胃肠道微血管的通透性，减轻肠壁水肿，同时还能保护肠粘膜屏障， 抑制肠道内毒素吸收，大黄还有明显抗炎作用。有实验表明大承气汤可提高Pa02及肺的唤起功能。 另有研究报道，通过观察9l例肺心病患者急性发作期无呼吸衰竭和伴呼吸衰竭时腹胀和便秘发生率发现，肺心病急 性发作期患者伴腹胀、便秘共34例，其发生率为3736％，其中呼吸衰竭组便秘、腹胀发生率为4009％，远较无呼吸衰竭组 发生率2222％为高，可见在肺心病急性加中期，随着病情加重，腹胀便秘发生率显著增加，说明呼吸功能越差(肺气虚越严重) 越易发生肠道功能紊乱。因此肺心病急性发作期一旦出现腹胀、纳呆或便秘症状，即行通下法治疗，可防止呼吸衰竭的发 生。 疏风止咳汤对哮喘豚鼠气道反应性的影响 武警总医院罗社丈(100039) 中国中医研究院望京医院熊云(100102) 疏风止咳汤是著名中医呼吸病专家晁恩祥教授用于治疗咳嗽变异性哮喘的有效方剂。通过我们的临床研究表明本方药 具有明显的降低哮喘豚鼠的气道反应性，显著延长豚鼠卵蛋白雾化引喘潜伏期，为进一步探讨其作用机理，我们观察了本 方对哮喘豚鼠气道反应性的影响。 材料和方法 1、材料 京中日友好医院临床医学研究所动物饲养室(清洁II级)饲养。 1 2实验药物： 疏风止咳汤(由炙麻黄、杏仁、紫菀、前胡、炙枇杷叶、苏子叶、地龙、蝉蜕)等组成，将药物置 砂锅中加自来水500ml浸泡30分钟后，文火煎煮30分钟，倒出药汁，再加入自来水二次煎煮20分钟。合并两次药汁， 经纱布过滤后，置于100。C恒温浴箱中浓缩至每毫升含39原药材的药液，置于4。C冰箱中保存备用。必可酮气雾剂(每揿 含丙酸倍氯米松50ug)，重庆葛兰素威康制药有限公司产品。 中科院上海生化所，东风生化技术公司，批号010135。 1 4主要仪器：402型超声雾化器，上海合力医疗器械厂生产。DH一140型动物呼吸机，浙江医科大学仪器厂生产。 YPl00型压力传感器，高碑店市新航机电设备有限公司生产。 2、方法 2 1实验分组：将50只健康雄性豚鼠随机分为5组：正常对照组，模型组，必可酮组，疏风止咳汤大剂量组，疏风止 咳汤小剂量组，每组lO只。 2．2豚鼠哮喘模型的制备及给药方法：参照Huston方法建立豚鼠哮喘模型，除正常对照组外，在实验第1，4，7天将 正常对照组外，在给药的同时以1％OVA超声雾化吸入20min，激发哮喘。第35天晚开始禁食不禁水，第36天处死豚鼠， 采集标本。 2．3气道反应性测定：参照文献，在诱发最后24小时用2％戊巴比妥钠按50mg／kg作腹腔注射麻醉豚鼠，腹腔注射后 10一15分钟左右，让麻醉达一定深度，则将其固定于手术台上，切开气管，插管，连接动物呼吸器(潮气量10rnl／Kg，呼吸 力(IP)。用402超声雾化器，首先将PBS经雾化罐喷八气管插管内，记录IP作为对照，然后将组胺从低浓度开始喷八， 每种浓度雾化、喷入1分钟，随后立即测IP，并计算出PC2dP，即与PBS雾化吸入时的IP相比升高20％的组胺浓度。 -109 冠心病、心绞痛心力衰竭 2．7统计学处理：全部数据均表示为均数±标准差(x±s)，用t检验。 结果 1、疏风止咳汤对气道高反应性的影响 1．1不同浓度组胺对各组豚鼠的气管内压力(珊的影响 从图1曲线中可以看出，PBS液对各组豚鼠的IP无明显影响。随着组胺从低浓度到最高浓度的雾化吸入，各组豚鼠 IP不断升高，其中以模型组最为明显，正常组最低，必可酮组、疏风止咳汤大剂量组、疏风止咳汤