拉米夫定加乙肝康治疗慢性乙型病毒性肝炎32例疗效分析.pdfVIP

除此之外，对现有某些治疗慢乙肝的中药应当进行重新评估，以指导临床治疗决策。 总的来看．应用中医药治疗病毒性肝炎前途光明，但任重道远，仍需付出艰巨的努力 路漫漫兮其修远，吾辈当同心而上下求索。 拉米夫定加乙肝康治疗慢性乙型病毒性肝炎32例疗效分析 中国人民解放军第211医院(150080)陈治水李春雷王孔俊 }]BV 曼捅 临床将109例患者随机分为三组分别用拉米夫定、中药乙肝康和拉米夫定加乙肝康进行治 疗，现将治疗结果总结如F。 、” 1．材料和方法 1 1诊断标准参照2000年全国病毒性肝炎学术会议病毒性肝炎诊断标准“’ 刚性或阴性、HBV—DNA阳性．ALT高于正常参数值上限2倍以上：⑤近半年内未进行过正规 的抗病毒治疗。 1 1．2病例排除标准：①失代偿性肝病：②合并其它肝炎病毒感染：③伴心、肾等脏器功能 严重损害者：④妊娠期和哺乳期。 1 2一般资料将109例CH8患者随机分为西药组、中药组和中西医结合组。三组一般情况 比较无显著差异(见表1) 表1 三组性别、年龄、病程及病情分度 疗程；中药组：乙肝康胶囊(黑卫药健字96一Z0014)，每次4粒，每日口服3次，疗程同上； 中西医结合组：拉米夫定和乙肝康胶囊同时应用，剂量及疗程同上。治疗前、治疗中每个疗 程和治疗结束后半年及1年均检查肝功、病毒指标及肝脾超声检查。 1．4检验指标及方法 AST、Y—GT、血清胆红素、血浆蛋白测定均用日本产欧林巴斯Au一600全自动生化检测仪检 测。 2．结果 2．1疗效标准参照中国人民解放军总后勤部卫生部颁发的《临床疾病诊断依据治疗好转标 2l 准》执行”’。治愈：自觉症状消失：肝脾肿大回缩，无压痛及l叩击瘸：肝功能恢复正常：病 毒指标阴转持续1年。显效：自觉症状消失；肝脾肿大稳定不变或网缩，无压痛及}IⅡ击痛： 肝功能基本恢复正常；病毒指标部分转阴。有效：自觉症状大部消失，肝脾肿大稳定不变， 肝功能轻度异常；病毒指标无明显变化。无效：症状、体征、肝功及病毒指标治疗后均无明 显变化。 2．2临床疗效结果见表2 表2 三组疗效比较 与中西医结合组比较：PO．05 从表2看出：西药组与中药组治愈率和显效率均无明显差异(PO．05)，中西医结合 组治愈率和显效率均明显高于西药组和中药组(PO．05)，提示临床以中西医结合组疗效最 佳。 3．3治疗后症状、体征变化见表3 表3三组治疗后症状、体征恢复率(％) 胁瘸 纳差 乏力 肝肿大 脾肿大 组巧_雨—可—焉—汀—可—万—两—百—万—酉—i—万—百T *0前失 前失 前复 前缩 前缩 西 药3121 67．74026 65．038 26 68．421 9 42．8 14 5 357 “ 8 “ 6 6 组 中 药2015 75．02821 75．026 19 73．1 15 7 46．7 9 4 44．4 “ 6 “ 6 6 组 中 西2220 90．92927 93．1 27 25 92．616 12 75．0 10 7 700 组 与中西医结合组比较：※PO．05；△PO．05 从表3看出，胁痛、纳差、乏力等症状消失方面，中药组疗效略优于西药组，但无统 计学差异(PO，05)；中西医结合组明显优于西药组(PO．05)，亦优于中药组，但后者统 计学处理差异不显著(P0．05)。在肝脾肿大回缩方面，中西医