两种麻醉方法对腹腔镜直肠癌根治术中气腹应激反应变化的比较.pdfVIP

2007’山东省腹腔镜内镜外科年会论文汇编 等等。而晟初的开放式手术切取供肾(ODN)普遍采用腰部侧切口．其切口大，供者住院 时间长，常需要较多的麻醉药止痛，恢复时间慢．术后切口感染、切口疝的发生率高．而且 还有可能发生气胸和慢性切口疼痛。腹腔镜活体供肾切取术(LDN)的出现显著的改善了 上述缺点．但LDN手术操作时间明显比ODN长，且由于切口小，供肾切取后取出困难增 加了其温缺血时间。而经腹腔手助腹腔镜活体供肾切取术(HLDN)结合了ODN和LDN的 优点，术者通过手的辅助，恢复了外科医生的直观触觉，显著提高了手术效率。本例中我们 采用HLDN通过经腹腔途径，左手握持和同定肾脏，使肾血管充分暴露．从而使其达到满 意的长度。在分离输尿管时，可以用手指进行钝性分离．避免了腔镜器械锐性解剖导致的输 尿管缺血。手术最后可将供肾通过辅助切口迅速取出．有效的缩短了供肾热缺血时间，有利 于移植肾功能的恢复。 两种麻醉方法对腹腔镜直肠癌根治术 气腹应激反应变化的比较 高玉亮胡志向韩希文 青岛市胶州中心医院266300 【摘要】目的观察腰硬联合阻滞复合全麻和单纯全麻对腹腔镜直肠癌根治术应激反应的影 响。方落56例行腹腔镜直肠癌根治术患者．随机分成全麻组(A组，28例)利腰一硬联合 腹前lO分钟(T2)、气腹后10分钟(Ta)、手术毕放气后5分钟(L)采集血标本，采用高 效液相色谱测定血浆儿茶酚胺(肾上腺素和去甲肾上腺素)浓度，用微量血糖仪测定血糖的 变化。结果气腹时血浆’肾上腺素浓度、去甲肾上腺素浓度雨I血糖A组均明显增加(P0．05)，B 组无明显变化(P)0．05)。结论腰硬联合阻滞复合全麻可有效抑制腹腔镜直肠癌根治术中的 应激反应。 【关键词】全麻、腰硬联台阻滞、直肠癌根治术、应激反应、腹腔镜 Stress retalcancerroot skill responsecomparbionduringlaparoscopic governing dif弛rentanesthesia under methods IOl 2007’山东省腹腔镜内镜外科年会论文汇编 Gao Xiwen．JiaozhouCentral Yuliang，HuZhixiang，Hart HospitalofQingdao(Jiaozhou266300) to the abserveStl∞SS under [Abstract]Objective blockcombined responsesubarachoold-epidural with anesthesiaor anesthesia retalcancerroot general puregenera dudnglaparoseopic governing skill． Methods for retal Fifty-sixpafients cancerroot skillwere laparoscopic governing randomly dividedinto anesthesia blockcombined general group(Agroup，n=28)and subarachnoid-epidural with